НазваниеСтоимость медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно
страница1/36
Дата конвертации23.03.2013
Размер4.64 Mb.
ТипДокументы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   36
















стоимость медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, на 2011 год;

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи;

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (Республиканский формулярный список лекарственных препаратов) и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи).

Во исполнение Закона Республики Татарстан от 08.12.2004 № 63-ЗРТ «Об адресной социальной поддержке населения в Республике Татарстан» и в целях обеспечения граждан, имеющих право на безвозмездное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 16.03.2009 № 315-р утвержден Перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания, реализуемых гражданам, имеющим право на безвозмездное обеспечение лекарственными средствами.
II. Виды медицинской помощи, предоставляемой

населению бесплатно
1. Гражданам Российской Федерации в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров (за исключением профосмотров, проведение которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан), диспансерному наблюдению населения, в том числе женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

2. Медицинская помощь предоставляется гражданам:

учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи, в том числе отделениями санитарной авиации (скорая медицинская помощь);

амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях, других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.

Стационарная медицинская помощь оказывается гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

3. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных непосредственно после интенсивного лечения острых заболеваний, травм и отравлений, по медицинской реабилитации больных и инвалидов с последствиями травм, операций, хронических заболеваний, по оздоровлению лиц групп риска развития заболеваний осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

4. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

5. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания, реализуемыми гражданам, имеющим право на безвозмездное обеспечение лекарственными средствами в соответствии с перечнем, утвержденным распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 16.03.2009 № 315-р.

Обеспечение изделиями медицинского назначения, необходимыми для оказания стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с перечнем, приведенным в разделе XIV настоящей Программы.

Обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми для оказания стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утвержденным в установленном порядке формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации.

Формулярный список лекарственных средств медицинской организации составляется в рамках перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (Республиканского формулярного списка лекарственных препаратов), приведенного в разделе XIV настоящей Программы. В отдельных случаях назначение лекарственных препаратов, не входящих в формулярный список лекарственных препаратов медицинского учреждения, производится решением врачебной комиссии с обоснованием назначения в первичной медицинской документации.

6. Иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, медицинская помощь оказывается в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 г. № 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».

Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно.

В случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений), медицинская помощь иностранным гражданам оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни (в том числе при тяжелом осложнении беременности, требующем нахождения женщины в палате интенсивной терапии или реанимации, родах и в течение трех суток после родов) и/или снятия острой боли, а также по эпидемиологическим показаниям.

После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.

Иностранным гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Республике Татарстан, медицинская помощь оказывается в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2011 год, застрахованным на территории иных субъектов Российской Федерации – в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках

Территориальной программы обязательного медицинского

страхования Республики Татарстан на 2011 год
1. За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с Базовой программой обязательного медицинского страхования Российской Федерации, являющейся составной частью Программы и предусматривающей первичную медико-санитарную, специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, в следующих случаях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
2. По Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2011 год предоставляются:

2.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая лечение наиболее рас-пространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерное наблюдение населения (в том числе женщин в период беременности, здоровых детей, взрослых с факторами риска развития заболеваний, юношей, обучающихся в учреждениях высшего профессионального образования по дневной форме обучения на 1, 3, 5, 6 курсах, лиц с хроническими заболеваниями), медицинское освидетельствование граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями, ортодонтическое лечение детей (до 18 лет) без применения брекет-систем, первичную медико-санитарную помощь в фельдшерско-акушерских пунктах, медицинскую помощь, связанную с первичным доврачебным амбулаторным приемом специалистами сестринского дела (фельдшером, акушеркой, медицинской сестрой), санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

В рамках проведения мероприятий по профилактике осуществляются:

медицинские осмотры несовершеннолетних при оформлении их временного трудоустройства в свободное от учебы и каникулярное время;

сезонные осмотры персонала, направляемого на работу в детские оздоровительные учреждения;

медицинские осмотры населения в соответствии с Перечнем мероприятий по профилактике заболеваний, проводимых при первичном обращении взрослого населения в территориальные амбулаторно-поликлинические учреждения в текущем году, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Татарстан;

углубленные медицинские осмотры граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в домах-интернатах для престарелых и инвалидов Республики Татарстан;

углубленные медицинские осмотры граждан, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции;

профилактические прививки населению Республики Татарстан, включенные в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям (за исключением стоимости бактериологических препаратов);

профилактические медицинские осмотры населения (за исключением предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, контактирующих с вредными и (или) опасными производственными факторами, и определенных категорий работников на инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, и заразные кожные болезни и иных видов профилактических медицинских осмотров, проведение которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Татарстан за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан);

профилактические медицинские осмотры, включая лабораторные обследования детей (до 18 лет), в том числе при поступлении в учебные заведения;

профилактические медицинские осмотры с тестированием на предмет употребления наркотиков старшеклассников, учащихся профессиональных образовательных учреждений и студентов дневных форм обучения учреждений высшего профессионального образования, проводимые в центральных районных больницах муниципальных районов Республики Татарстан и муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения «Елабужская городская поликлиника» (за исключением стоимости экспресс-тестов);

маммографические исследования в целях раннего выявления злокачественных новообразований молочных желез у женщин в возрасте 50 – 69 лет в рамках отраслевой программы «Снижение смертности от злокачественных новообразований молочной железы» на 2011 – 2013 годы, осуществляемые в государственном учреждении здравоохранения «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан»;

комплексное обследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья;

профилактика абортов.

2.2. Стационарная помощь в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям, а также все виды медицинской помощи, оказанные в отделениях (койках) интенсивной терапии и реанимации, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования.

2.3. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому с медикаментозным обеспечением в соответствии с перечнем заболеваний, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2011 год.

2.4. Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.

2.5. Медицинская помощь по видам, определенным для финансирования через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, оказанная в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, при отсутствии профильных отделений (коек), профильных амбулаторно-поликлинических отделений или учреждений, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций на территории муниципального района, городского округа.

3. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2011 год оказывается медицинскими организациями в соответствии с Перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2011 год.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   36

Похожие:

Стоимость медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно iconФедеральный фонд обязательного медицинского страхования
В связи с поступающими запросами о правах иностранных граждан на получение медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского...

Стоимость медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно iconПоложение о проведении контроля медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области
Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному...

Стоимость медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно iconАлгоритм предоставления медицинской помощи в муз «Детская поликлиника №6» г. Владивостока, работающей в системе обязательного медицинского страхования Приморского края
Пациент, имеющий полис обязательного медицинского страхования (далее – омс), имеет право на выбор врача, с учетом согласия этого...

Стоимость медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно iconПорядок предоставления медицинской помощи в муз «Детская городская стоматологическая поликлиника» г. Владивостока, работающей в системе обязательного медицинского страхования Приморского края
Пациент, имеющий полис обязательного медицинского страхования (далее – омс), имеет право на выбор врача, с учетом согласия этого...

Стоимость медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно iconСпособом запроса котировок цен
Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского...

Стоимость медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно iconУсловия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи
Предоставление пациенту возможности выбора учреждения здравоохранения в рамках договоров обязательного медицинского страхования

Стоимость медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно iconПеречень медицинских учреждений и других медицинских организаций, финансируемых за счет средств краевого бюджета и средств обязательного медицинского страхования
Медицинские учреждения и другие медицинские организации, финансируемые за счет средств краевого бюджета

Стоимость медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно iconКабинета Министров Республики Татарстан от 28. 12. 200 7 №759
Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи и определяет виды, объем, условия и порядок предоставления медицинской...

Стоимость медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно iconАлгоритм предоставления медицинской помощи в муз «Поликлиника №5» г. Владивостока, работающей в системе обязательного медицинского страхования Приморского края

Стоимость медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно iconТехнология обращения полиса обязательного медицинского страхования
Технология обращения полиса обязательного медицинского страхования разработана на основании Правил обязательного медицинского страхования...