НазваниеСостояние вегетативной нервной системы у больных в остром периоде ишемического инсульта
страница22/24
Дата конвертации24.03.2013
Размер1.27 Mb.
ТипДокументы
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   24



08-91

фармакотерапия при травме нижнеальвеолярного

Д.А.Еремин

Заведующий кафедры терапевтической стоматологии И.С.Копецкий

Российский Государственный Медицинский Университет, Москва, Россия

За последние годы, вместе с общим ростом травматизма, наблюдается увеличение частоты челюстно-лицевых травм. Наиболее часто среди повреждений лицевого скелета встречаются переломы нижней челюсти, составляющие по данным отечественных и зарубежных авторов от 70% до 85% всех переломов костей челюстно-лицевой области. Большинство из которых сопровождается повреждением третьей ветви тройничного нерва. Клинически травматический неврит тройничного нерва проявляется нарушением чувствительности в зоне иннервации пораженных ветвей тройничного нерва, парестезией, постоянной ноющей болью различной интенсивности. Так же наблюдаются двигательные нарушения, что способствует ухудшению качества жизни пациентов.

В последнее время предложено множество различных методов лечения, способствующих быстрее восстановить участки повреждения нижнеальвеолярного нерва, уменьшить симптомы, проявляющиеся при этом. Это иглорефлексотерапия, стимуляция нерва, стимуляция мышц и лекарственная терапия.

Цели: Повышение эффективности лечения больных с переломами нижней челюсти, сопровождающимися повреждением третьей ветви тройничного нерва.

Задачи: подбор фармпрепаратов, которые позволяют снизить клинические симптомы и способствуют регенерации нижнеальвеолярного нерва.

Материалы и методы: в комплексную терапию больным с переломами нижней челюсти, находящихся на лечении в клинике ЧЛХ РГМУ были введены препараты мексидол и нейромультивит.

Результаты: Применение препаратов нейромультивит и мексидол способствуют снижению клинической симптоматики и улучшают регенерацию поврежденного участка нерва.

Выводы: Применение мексидола и нейромультивита, в 80% улучшают регенерацию нервного волокна и способствуют уменьшению клинической симптоматики.

Pharmakotherapy at a trauma nizhnealveolyarnogo a

D.A.Eremin

Head of department of therapy stomatology I.S. Kopetskii

Russian State Medical University, Moscow, Russia

In recent years, together with a general increase of injuries, an increase in the frequency of maxillofacial injuries. The most frequently among the lesions of the facial skeleton found fractures of the mandible, the components according to domestic and foreign authors from 70% to 85% of all fractures maxillofacial region. Most of which are accompanied by damage of the third branch of the trigeminal nerve. Clinically, traumatic neuritis of the trigeminal nerve is manifested in the violation of the sensitivity of the zone of innervation of the affected branches of the trigeminal nerve, paresthesia, constant aching pain of varying intensity. Just observed motor impairment that contributes to the deterioration of quality of life for patients.

In recent years, suggested a number of different methods of treatment, contributing to quicker restore areas damaged nizhnealveolyarnogo nerve to reduce symptoms, which manifest themselves at the same time. This acupuncture, nerve stimulation, muscle stimulation and drug therapy.

Objectives: Improve the effectiveness of treating patients with mandibular fractures, accompanied by damage of the third branch of the trigeminal nerve.

Objectives: The selection of pharmaceuticals, which can reduce the clinical symptoms and contribute to the regeneration of nerve nizhnealveolyarnogo.

Materials and methods: a complex treatment of patients with mandibular fractures who are treated at the Maxillofacial Surgery Clinic of Medical University were introduced drugs and meksidol neyromultivit.

Results: The use of drugs and neyromultivit meksidol help reduce symptoms and improve the regeneration of the damaged portion of the nerve.



08-92

использование клеточных технологий при травме нижнелуночкового нерва

С.Д.Рыжова

Заведующий кафедры терапевтической стоматольгии И.С.Копецкий

Росийский Государственный Медицинский Университет, Москва, Россия

Наиболее распространенное осложнение при травмах челюстно-лицевой области, оперативных вмешательствах на челюстях и стоматологических манипуляциях периферический травматический неврит тройничного нерва. Частота встречаемости данного заболевания составляет 85% от всех поражений системы n. trigeminus. Вопрос регенерации нервной ткани и патоморфологических изменений в нервном волокне при его поражении и в процессе лечения многократно дискутировался в научно-исследовательских публикациях, оставаясь актуальной задачей, решение которой значительно улучшит качество жизни пациента. В настоящее время одним из актуальных направлений является изучение свойств стволовых клеток в регенеративной медицине для восстановления тканей и органов, клетки которых погибли в результате старения, стрессов, механического (травма), физического (радиация) или химического (отравления, ожоги) повреждения или вследствие заболеваний.

Цель исследования: выявить способность мезенхимальных стволовых клеток влиять на регенерацию нижнелуночкового нерва.

Задачи: экспериментально доказать улучшение регенерации поврежденного нервного волокна нижнелуночкового нерва, в результате травмы нижней челюсти при трансплантации стволовых клеток.

Материалы и методы выполнения: исследования были проведены на кроликах породы «Советская шиншилла», массой 2,5-3,5 кг. В зависимости от условий животных подразделяли на группы. Тканевые блоки подвергали стандартной гистологической обработке.

Полученные результаты: отмечено, что в группе животных , которым вводились мезенхимальные стволовые клетки, восстановление нервного волокна происходило значительно быстрее.

Вывод (гистологически): трансплантация в область дефекта мезенхимальных стволовых клеток значительно увеличивает темпы регенерации нервной ткани.

Use of cellular technologies at a trauma nizhnealveolyarnogo a nerve

S.D.Ryzhova

Head of department of therapy stomatology I.S. Kopetskii

Rusian State Medical University, Moskov, Russia

The most common complication of trauma maxillofacial, surgery on the jaw and dental procedures traumatic peripheral neuritis of the trigeminal nerve. The frequency of this disease is 85% of all lesions of n. trigeminus. The question of regeneration of nerve tissue and pathological changes in the nerve fiber with its defeat in the treatment process repeatedly debated in the scientific publications, while remaining important problem, whose solution will significantly improve the quality of life. Currently, one of the important directions is to study the properties of stem cells in regenerative medicine to restore tissues and organs, cells are lost due to aging, stress, mechanical (injury), physical (radiation) or chemical (poisoning, burns) due to injury or disease .

Objective: to determine the ability of mesenchymal stem cells to influence the regeneration of nerve nizhnelunochkovogo.

Objectives: To demonstrate experimentally the improved regeneration of damaged nerve fibers nizhnelunochkovogo nerve, resulting in injuries of the lower jaw with transplantation of stem cells.

Materials and methods of execution: studies have been conducted on rabbits breed The Soviet Chinchilla", weighing 2,5-3,5 kg. Depending on the conditions the animals are divided into groups. Tissue blocks were subjected to standard histological processing.

Results: noted that the group of animals injected with mesenchymal stem cells, recovery of the nerve fiber is much faster.

Conclusion (histologically): Transplantation in the defect of mesenchymal stem cells greatly increases the rate of regeneration of nerve tissue.



08-105

Сравнительная оценка инструментальных методик для ранней диагностики синдрома церебральной гиперперфузии

А.Ю.Беляев, В.А.Лукшин, В.Б.Скворцова

Д.м.н. Д.Ю.Усачевe

Научно-Исследовательский Институт Нейрохирургии им акад Н.Н.Бурденко Россияской Академии Медицинских Наук, Москва, Россия

Цель: оценить возможности ранней диагностики церебрального гиперперфузионного синдрома с помощью существующих инструментальных методов. Материалы и методы: в исследуемую группу вошли 40 пациентов, средний возраст составил 66 лет. Показанием для каротидной эндартерэктомии было наличие клинической симптоматики в сочетании со значимым (не менее 70%) стенозом ВСА. Всем больным проводилось исследование церебрального кровотока посредством транскраниальной ультразвуковой допплерографии (ТКУЗДГ), перфузии мозговой ткани с помощью спиральной КТ до и строго на 1 сутки после вмешательства, а также интраоперационный мониторинг церебральной оксиметрии (ЦО). Исследование перфузии проводилось в трех режимах: средняя скорость (CBF) и средний объем (CBV) мозгового кровотока, среднее время транзита крови (MTT). Для каждого из них выполнялось построение перфузионных карт в 7 различных зонах интереса в обоих полушариях, при анализе которых оценивалась динамика каждого из показателей, а также их межполушарная асимметрия (МА). Результаты: клинические проявления гиперперфузии были зафиксированы у 5 пациентов (12,5%), в том числе у одного отмечалось развитие эпистатусного состояния на 5 сутки после операции. При анализе перфузионных карт установлено наличие корреляции между динамикой показателей кровотока и клиническими проявлениями гиперперфузии: наибольшей диагностической значимостью обладали показатели MTT и предоперационные значения МА, в меньшей степени – CBF, а CBV не значимы совсем. Отсутствие динамики показателей ЦО в период пережатия ВСА также служило предиктором развития гиперперфузионных осложнений, в то время как ни у одного пациента не было зафиксировано классического двукратного нарастания показателей ТКУЗДГ. Выводы: Диагностическая значимость современных методик - СКТ-перфузии и ЦО – значительно превышает возможности ТКУЗДГ для раннего выявления гиперперфузии, позволяя не только выявить ее на этапе доклинических проявлений, но и с высокой степенью достоверности очертить группу риска развития соответствующих осложнений среди пациентов в дооперационном периоде.

Comparative assessment of different modalities for early diagnostic of cerebral hyperperfusion syndrome

A.Y.Belyaev, V.A.Lukshin, V.B.Skvortsova

Dr.Sci.(Med.) D.Y.Usachev

Burdenko Neurosurgery Institute, Moskow,Russia

Purpose: to evaluate effectiveness of different modalities for early diagnostic of cerebral hyperperfusion syndrome (CHPS). Materials and methods: the study group included 40 patients (mean age 66 years) with 70% or greater internal carotid artery (ICA) stenosis. All patients were evaluated by means transcranial Doppler (TCD), CT-perfusion before and on the first day after surgery (carotid endarterectomy) and near-infrared spectroscopy (NIRS) intraoperatively. CT-perfusion was performed to assess cerebral blood flow (CBF), cerebral blood volume (CBV) and mean transit time (MTT) dynamics, as well as interhemispheric asymmetry (IA). Perfusion maps including 7 bilateral regions of interest were created for each of the abovementioned regimens. Results: cerebral hyperperfusion syndrome was seen in 5 patients (12,5%), including one with status epilepticus manifested on the fifth day post-op. Perfusion maps postprocessing revealed correlation between hyperperfusion syndrome and MTT dynamics, as well as pre-op interhemispheric asymmetry, though CBF measurements were less predictive, and CBV was not predictive at all. Permanency of NIRS measurements was a predictive factor for CHPS, meanwhile we did not observe any patient with a classical two-fold increase in TCD values. Conclusions: modern techniques like CT-perfusion and NIRS are more sensitive for detecting cerebral hyperperfusion syndrome on early stages than TCD. They enable us to diagnose cerebral hyperperfusion before its clinical manifestation and determine those patients at risk for CHPS development even before surgery.

1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   24

Похожие:

Состояние вегетативной нервной системы у больных в остром периоде ишемического инсульта iconФункциональное состояние стволовых структур у пациентов в остром периоде инфаркта мозга в каротидном бассейне
Ьта. В большинстве стран инсульт занимает второе или третье место в структуре общей смертности населения [5, 26]. Среди всех его...

Состояние вегетативной нервной системы у больных в остром периоде ишемического инсульта icon15 Физиология вегетативной нервной системы Вегетативная нервная система
Как правило, деятельность вегетативной нервной системы не подчиняется сознанию человека. Исключение составляют феномены йоги, гипноза...

Состояние вегетативной нервной системы у больных в остром периоде ишемического инсульта iconЧто такое Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы ?
Характерная клиническая картина складывается из отчетливого вовлечения вегетативной нервной системы, дополнительных неспецифических...

Состояние вегетативной нервной системы у больных в остром периоде ишемического инсульта iconХроническая интоксикация алкоголем и нервная система
Неврологические нарушения при хроническом алкоголизме могут проявляться расстройством вегетативной нервной регуляции и различными...

Состояние вегетативной нервной системы у больных в остром периоде ишемического инсульта iconМетоды исследования вегетативной нервной системы
...

Состояние вегетативной нервной системы у больных в остром периоде ишемического инсульта icon31. 13. Заднесрединный меридиан 13 (VG) («ду-май»)
Эффективен в информационной радиоволновой диагностике и те­рапии центральной и вегетативной нервной системы

Состояние вегетативной нервной системы у больных в остром периоде ишемического инсульта iconВегетативная нервная система
Укажите, какие образования относятся к центральному отделу вегетативной нервной системы

Состояние вегетативной нервной системы у больных в остром периоде ишемического инсульта iconРасстройствами вегетативной нервной системы и
Невротическими расстройствами, связанными со стрессом, соматоформными расстройствами в санатории «красные камни»

Состояние вегетативной нервной системы у больных в остром периоде ишемического инсульта iconГипоталамус
Гипоталамус внешний подкорковый центр вегетативной нервной системы. Эта подбугорная область промежуточного мозга долгое время является...

Состояние вегетативной нервной системы у больных в остром периоде ишемического инсульта iconПроблема ишемического ремоделирования у больных хронической сердечной недостаточностью
Хроническая сердечная недостаточность (хсн) до сих пор остается одним из самых распространенных и прогностически неблагоприятных...