НазваниеПервая помощь при попадании инородного тела в организм
Дата конвертации31.03.2013
Размер69.9 Kb.
ТипДокументы
Первая помощь при попадании инородного тела в организм
Попадание инородных тел в организм - очень распространенный вид травм среди дошкольников. К инородным телам относятся мелкие бытовые предметы (пугови­цы, крохотные детали игрушек и т. п.), которые обнаруживаются в дыхательных пу­тях, слуховом проходе, пищеводе, реже имеют иные локализации.

Чаще всего инородное тело попадает в организм во время игры, при случайном вдыхании или заглатывании. Наиболее подвержены таким травмам дети от года до трех лет. В этом возрасте ребенок начинает активно познавать окружающий мир, но еще не умеет распознавать травмоопасные ситуации и избегать их. Зачастую малыш не может сказать, что именно с ним произошло. Медицинский работник обя­зан знать симптомы попадания инородного тела в детский организм, чтобы вовре­мя оказать первую помощь.




Попадание инородного тела в дыхательные пути

Признаки попадания инородного тела в ды­хательные пути:

  • внезапное ухудшение состояния на фоне полного благополучия, чаще во время еды или игры;

  • мучительный кашель с рвотными позывами;

  • свистящее дыхание;

  • изменение голоса;

  • цианоз кожных покровов;

  • затруднение дыхания.

Могут проявляться как все эти признаки, так и каждый из них в отдельности.

К дыхательным путям относятся носовые ходы, носоглотка и рото­глотка, гортань, трахея и бронхи. В отличие от взрослых у детей ды­хательные пути более узкие, окру­жающие ткани рыхлые, с интен­сивным кровотоком. Именно эти особенности в большой мере спо­собствуют отеку, обструкции и бы­строму наступлению асфиксии при попадании инородного тела в гортань и трахею. Инородные тела в дыхательных путях могут полностью перекрыть доступ воздуха. Если немедленно не оказать медицинскую помощь, смерть наступа­ет в течение одной-двух минут.

В зависимости от механизма обструкции дыхательных путей различают инород­ные тела:

  • не закрывающие просвет, когда воздух свободно проходит мимо инородно­го тела на вдохе и выдохе;

  • полностью закрывающие дыхательные пути по типу клапана, когда доступ воздуха прекращается. На вдохе воздух проходит мимо инородного тела в легкое, а на выдохе инородное тело перекрывает просвет, препятствуя тем самым выходу воздуха из легкого.

Инородные тела в нижних дыхательных путях мелких бронхов в течение длительно­го срока могут не иметь клинических проявлений. Но спустя некоторое время (дни, недели, а иногда месяцы и годы) в этом месте развивается гнойное воспаление, ведущее к тяжелым осложнениям.




Оказание первой помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути
Если нет признаков удушья, порядок действий при оказании первой помощи следующий:

  • вызвать скорую помощь;

  • открыть окно;

  • попросить ребенка покашлять и дать занять более удобное положение, если ребенок не может сидеть - предпочтительное положение лежа на боку.

Если есть признаки удушья и ребенок без сознания, следует:

  • осмотреть полость рта, при обнаружении инородного тела - извлечь его;

  • ребенка младшего возраста положить на живот головой книзу на правую руку, левой произвести несколько ударов основанием ладони в направле­нии от спины к голове;

  • перевернуть ребенка на спину и основанием ладони несколько раз резко надавить на грудинную кость - таким образом создается имитация кашля, позволяющая избавиться от инородного тела.

Для детей старшего возраста применяется прием Геймлиха:

  • встать позади ребенка;

  • сжать одну руку в кулак и той стороной, где находится большой палец, по­ложить ее на живот пострадавшего на уровне между пупком и реберными дугами (в так называемую эпигастральную область живота);

  • ладонь другой руки положить поверх кулака;

  • быстрым толчком вверх вдавить кулак в живот;

  • руки при этом резко согнуть в локтях, не сдавливая грудную клетку постра­давшего.

Нередко в глотке застревает рыбья кость, что проявляется колющей болью, усили­вающейся при глотании, и беспокойством ребенка. В такой ситуации необходимо:

  • ограничить активность ребенка;

  • открыть рот и посветить фонариком, при обнаружении кости аккуратно из­влечь ее пинцетом;

  • если кость мелкая и находится в труднодоступном месте, можно попробо­вать "протолкнуть" ее с помощью плотной густой пищи.

При технических трудностях (беспокойстве ребенка, отсутствии должного освеще­ния или пинцета) лучше не совершать ошибочных действий и обратиться за помо­щью к врачу.




Первая помощь при попадании инородного тела в нос
Признаки попадания инородного тела в нос:

  • появление обильных выделений из носа

  • чихание, заложенность носа

  • носовое кровотечение

  • боль в носу

Нос состоит из хрящевой и костной частей. Общий носовой ход делит­ся на три (верхний, средний и ниж­ний), продолжением которых явля­ется общая носоглотка. Инородные тела могут попасть в нос через но­совой ход или через глотку в зад­ние отделы (в случае если ребенок поперхнулся).

Неотложная помощь при попадании инородного тела в нос заключается в сле­дующем:

  • необходимо заставить ребенка дышать ртом;

  • закрыв здоровую ноздрю, постараться высморкать заложенную сильным выдохом через нос;

  • в случае если ребенок по возрасту не может выполнить это, следует, за­крыв здоровую ноздрю, сильно выдохнуть ему в рот;

  • при отсутствии эффекта прекратить дальнейшие попытки и обратиться к врачу.




Первая помощь при попадании инородного тела в ухо
Признаки попадания инородного тела в ухо:

  • жалобы на боль, зуд или чувство распирания в ухе, а также другие симптомы, характерные для среднего отита;

  • ребенок теребит больное ухо;

  • выделения из слухового прохода;

  • снижение слуха на одно ухо;

  • в наружном слуховом проходе частично или полностью виден посторонний предмет (чаще всего бусинки, мелкие игрушки, ка­мушки).

Наружный слуховой проход, состоящий из хрящевой и костной частей, сужается по направлению к костно-хрящевому соединению. В силу особенностей строения наружного уха возникают трудно­сти с извлечением инородных тел. Неумелые попытки их удале­ния приводят к проталкиванию и застреванию предмета в узком месте. При чрезмерных усилиях можно повредить барабанную перепонку как самим инородным телом, так и инструментами, используемыми при этих манипуляциях.

Порядок действий при оказа­нии первой помощи следующий:

  • если инородное тело маленьких размеров и попало в ухо недавно, необхо­димо оттянуть ушную раковину в сторону и вверх, после чего наклонить голову ребенка и попросить несколько раз встряхнуть головой;

  • при отсутствии эффекта следует прекратить попытки самостоятельно из­влечь предмет (т. к. существует риск перфорации барабанной перепонки) и обратиться к отоларингологу.


Первая помощь при попадании инородного тела в глаз
Признаки попадания инородного тела в глаз:

- острая боль;

- слезотечение;

- покраснение склер;

- светобоязнь.

- пыль, песчинки;

- мелкие насекомые.

Обычно инородные тела попадают в глаза во время игры или прогулки. Из-за большого количества нервных окончаний в глазу даже микроскопические частицы, попавшие под веко, могут создавать ощущение дискомфорта.

Порядок оказания первой помощи при попадании инородного тела в глаз:

- раскрыть веки и осмотреть глаз, при обнаружении инородного тела аккуратно извлечь его кончиком стерильной марли или чистого носового платка;

- промыть глаз проточной водой;

- закапать глазные капли с противомикробным действием (Альбуцид);

- при сохранении неприятных ощущений использовать глазные капли с противовоспалительным действием (например, Дексаметазон);

- при сохранении симптомов повторно осмотреть глаз и обратиться к офталь­мологу.
Комплектование аптечки
Для оказания первой доврачебной помощи при попадании инородного тела в организм можно использовать следующие медицинские инструменты и лекарственные средства:

- пинцет

- стерильные марлевые салфетки;

- сосудосуживающие назальные капли (Називин, Ксимелин и т. д.);

- раствор Альбуцида 20%-ный для закапывания в глаза;

- капли глазные с дексаметазоном;

- обезболивающие средства (Парацетамол, Ибупрофен) для купирования острой боли.
Профилактика попадания инородных тел в организм
Наиболее опасной является локализация инородных тел в верхних дыхательных путях, поскольку попадание предметов в дыхательный тракт может привести к внезапной гибели или инвалидности ребенка. Необходимо научить детей правильно пережевывать пищу, а во время еды запретить разговаривать с пищей во рту.

Детям до трех лет нельзя предлагать неочищенные фрукты и ягоды с косточками, орехи, горох, попкорн, леденцы, ириски и т. п. Детям до пяти лет не стоит давать разборные игрушки с мелкими деталями. Бытовые мелкие предметы, таблетки следует хранить в недоступных для малышей местах.
Сайфуллин М.А. Первая помощь при попадании инородного тела в организм // Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ. – № 10. – 2011. – С. 66-71.

Похожие:

Первая помощь при попадании инородного тела в организм iconУдаление плотнофиксированного инородного тела

Первая помощь при попадании инородного тела в организм iconПервая помощь при переохлаждении Гипотермия
Это состояние может приводить к смерти. При гипотермии температура тела падает ниже 35 С. При понижении температуры тела возникает...

Первая помощь при попадании инородного тела в организм iconПервая помощь пострадавшему от электрического тока
Оказывающий помощь должен знать признаки нарушения жизнедеятельности человека и уметь оказывать первую помощь пострадавшему

Первая помощь при попадании инородного тела в организм iconТравмы, заболевания. Первая помощь
В первую очередь: Выньте инородные тела (песок, щепки, осколки). Удалите грязь. Промойте холодной чистой водой. Кровь, выходящая...

Первая помощь при попадании инородного тела в организм iconПервая медицинская помощь при травмах
При несчастных случаях даже хорошо поставленная служба скорой помощи может запоздать, а вот первая доврачебная помощь, своевременно...

Первая помощь при попадании инородного тела в организм iconКровотечения и помощь при них
Способствовать развитию мыслительной деятельности при попадании в экстремальные условия

Первая помощь при попадании инородного тела в организм iconМеха ни чес к аяасф иксиявсл едствиепопадания пи щи и ли инородноготе лавдыхательн ые п у ти к од проток ола
Механическая асфиксия вследствие попадания пищи или инородного тела в дыхательные пути

Первая помощь при попадании инородного тела в организм iconПервая помощь пострадавшим от электрического тока
Спасение пострадавшего от электрического тока в большинстве случаев зависит от того, насколько быстро он будет освобожден от тока...

Первая помощь при попадании инородного тела в организм iconПервая помощь при тепловом ударе тепловой удар
В результате этого нарушается терморегуляция, что приводит к резкому повышению температуры тела. В конце концов она поднимается до...

Первая помощь при попадании инородного тела в организм iconЭто область медицины, которая изучает законы взаимодействия живого организма и яда
Яд – вещество, вызывающее отравление или смерть при попадании в организм в малом количестве