НазваниеВлияние красного пальмового масла на функциональное состояние печени при неалкогольных стеатогепатитах
Дата конвертации02.04.2013
Размер255.93 Kb.
ТипДокументы
Одесский региональный центр

интегративной медицины «Восток-Запад»,

Одесская «Муниципальная больничная касса»
ВЛИЯНИЕ КРАСНОГО ПАЛЬМОВОГО МАСЛА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНЫХ СТЕАТОГЕПАТИТАХ
Производитель: ДАТСКО-МАЛАЙЗИЙСКОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «UNITED PLANTATIONS BHD»

Одесса-2007 год.
Вступление

Проблема заболеваний печени в настоящее время является одной из наиболее важных. Медицинское и социальное значение гепатитов определяется их широким распространением среди населения и развитием таких тяжелых последствий, которыми является цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

В последние годы во многих странах мира отмечается беспрерывное увеличение количества больных с неалкогольными стеатогепатитами.

Впервые термин неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) был введен в 1980 году и его применяют в тех случаях, когда имеет место хроническое поражение печени с повышенным отложением жира в паренхиме органа, наличием изменений биохимических функциональных проб печени у лиц, не злоупотребляющих алкогольными напилками, а также при наличии отрицательных серологических маркеров на вирусные гепатиты.

Основные причины развития неалкогольного стеатогепатита:

  1. Ожирение.

  2. Сахарный диабет, особенно П тип.

  3. Гиперлипидемии.

  4. Лекарственные поражения печени.

  5. Низкобелковое питание.

  6. Кишечный дисбактериоз.

  7. Резекция тонкой кишки.

Учитывая тенденцию к росту большинства перечислениях заболеваний, становится понятным столь бурное увеличение количества больных с неалкогольным стеатогепатитом.

Так, среди общего количества больных, ежегодно выявляемых с хроническими гепатитами в США, неалкогольный стеатогепатит составляет 10%. Среди больных невирусными циррозами печени - 30-40% случав болезни связано с неалкогольным стеатогепатитом. Неалкогольный стеатогепатит является причиной 5-8% трансплантаций печени, выполненных в США и в странах Европейского союза.

Эпидемиологические данные показывают, что неалкогольный стеатогепатит, как причина хронического прогрессирующего поражения печени, стоит на 4-м месте, значительно опережая вирусный гепатит В. Подобные темпы роста неалкогольного стеатогепатита внушают значительные опасения со стороны медиков и позволяют сделать выводы о том, что кажущееся изначально доброкачественное течение жировой инфильтрации печени, может быть причиной такого тяжелого поражения печени как цирроз.

За последние 5 лет заболеваемость гепатитами по Украине увеличилась на 76,6%, а циррозом печени - на 75,6%. Тревогу вызывает значительное увеличение среди больных гепатитом и циррозом печени лиц молодого и среднего наиболее трудоспособного возраста.

В развитии хронического гепатита и цирроза печени важную роль играют вирусные инфекции, токсические факторы и нарушения обмена веществ.

Важное место в лечении больных гепатитами занимают гепатопротекторы, которые включают широкую группу различных по своей природе и механизму действия веществ. Действие гепатопротекторов направлено на восстановление гомеостаза в печени, повышение стойкости органа к действию патогенных факторов, нормализацию функциональной активности и стимуляцию репаративно-регенерационных процессов в печени.

Традиционно к группе гепатопротекторных средств относят растительные полифенольные препараты (карсил, легалон, лепротек, ливолек, силибор, валилив, гепалив, ЛИВ 52, гепабене, гепатофальк планта и другие), препараты эссенциальных фосфолипидов, органопрепараты (витогепат, сирепар, трофопар, симепар), препараты желчных кислот (урсофальк, урсохол, урсосан), средства, которые влиют на процессы тканевого обмена (витамины, антиоксиданты, аминокислоты, гидролизаты белков, пептиды, производные пурина и пиримидина).

Несмотря на бурное развитие фармакотерапии заболеваний других органов и систем в лечении болезней печени, наиболее многочисленной группой являются средства растительного происхождения. Это огромный класс биологически активных веществ, объединяющих в своем составе витамины и их предшественников, минералы и микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты, коэнзим Q10 (убихинон), -каротин, токоферолы и токотриенолы, олигосахариды, органические кислоты, полифенолы, ферменты, биогенные амины, регуляторные пептиды, предшественники синтеза нуклеиновых кислот, биофлавоноиды, алкалоиды, гликозиды, аллилы, индолы, кумарины, эфирные масла.

На настоящее время выделено и изучено более 4000 химических соединений, принадлежащих к различным классам фенольных соединений, обладающих широким диапазоном действия и объединенных общим названием биофлавоноиды.

В литературе имеется большое количество данных указывающих на влияние растительных гепатопротекторов на клинические, биохимические, иммунологические показатели у больных с заболеваниями гепатобиллиарной системы. Ряд авторов приводят данные о способности гепатопротекторов улучшать метаболические процессы в печени и организме, восстанавливать целостность клеточных мембран гепатоцитов, снижать интенсивность свободно радикального окисления липидов, улучшать выделение желчи и оказывать ряд положительных влияний на весь организм.

Несмотря на существование ряда общих механизмов действия гепатопротекторов, каждый отдельный препарат имеет свои особенности.

На рынке Украины появилось красное пальмовое масло «ЗЛАТА ПАЛЬМА» производства ДАТСКО-МАЛАЙЗИЙСКОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ «UNITED PLANTATIONS BHD». Это масло отличается высоким содержанием натурального коэнзима Q10, который является ферментом дыхательной цепи и мощнейшим антиоксидантом, причем превосходящим по силе воздей­ствия все известные до сих пор вещества этой группы.

Кроме того, в масле «Злата пальма» находится благоприятное соотношение насыщенных и ненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Это обстоятельство делает его устойчивым к окислительным реакциям.

Масло «Злата Пальма» является естественным источником вита­мина Е - токоферолов и токотриенолов. И если, практически, во всех растительных маслах содержатся только токоферолы, то красное пальмовое масло - единственный богатый источник то­котриенолов.

Из общего количества витамина Е, содержащегося в пальмовом масле, токотриенолы составляют 70%, а токоферолы - 30%. Таким образом, любая пища, употребляе­мая с пальмовым маслом, будет содержать высокое число токотрие­нолов.

Для целей профилактики и восстановления здоровья реко­мендуется употреблять натощак по одной столовой ложке красного пальмового масла (15мл) - для взрослого человека; ребенку достаточно десертной ложки (7мл).

Все выше указанное послужило обоснованием изучения влияния красного пальмового масла на функциональное состояние печени у больных неалкогольным стеатогепатитом.

Материалы и методы исследования.

Обследовано 42 больных неалкогольным стеатогепатитом, среди которых преобладали женщины: женщин было 35, мужчин - 7. Возраст больных составлял от 38 до 65 лет.

Все больные были тщательно обследованы. Кроме общеклинических исследований, проводилось изучение индекса массы тела, оценка питания по анкетным данным 3-х наиболее типичных рационов питания. В рационах подсчитывалось количество потребляемого белка, жира, углеводов, высчитывалась энергетическая ценность рациона. Полученные данные сравнивались с рекомендуемыми нормами физиологического потребления пищевых веществ и энергии. В сыворотке крови больных определялось содержание глюкозы, общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеидов низкой плотности (Х-ЛПНП), холестерина липопротеидов высокой плотности (Х-ЛПВП), триглицеридов (ТГ), билирубина, активность трансаминаз (АЛТ и ACT), гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТП), щелочной фосфатазы (ЩФ). Больным проводили ультразвуковое исследование печени. Исследования проводились до лечения, через 4 и 8 недель от начала лечения.

РезультатЫ исследования и их обсуждение.

Клинические исследования показали, что основными причинами неалкогольного стеатогепатита у обследованных нами больных было:

  • повышение массы тела - у 92,9% пациентов;

  • низкобелковое неполноценное питание - 80,9%;с

  • сахарный диабет - 14,2%.

У больных отмечена высокая частота дислипидемии - у 88,1% и кишечный дисбактериоз - 95,2% случаев.
Таблица 1. Причины неалкогольного стеатогепата у обследованных больных

ПРИЧИНЫ

Количество больных (п=42)



Абсолют.

%

Повышение массы тела

Сахарный диабет 2 тип

Низкобелковое питание

Кишечный дисбактериоз

Дислипидемия

Частый и длительный прием медикаментов

39

6

34

40

37

3

92,9%

14,2%

80,9%

95,2%

88,1%

7,1%


Изучение характера питания с помощью анализа рационов на основе анкет о трехдневном наиболее типичном питании показало, что питание пациентов было выскоэнергетическим. Основными продуктами питания были углеводы, жиры, белок растительного происхождения. Рацион больных был беден продуктами животного происхождения, содержащие полноценный по аминокислотному составу белок, а также низким было потребление свежих овощей и фруктов.

Как видно из таблицы 1 практически у всех больных отмечен кишечный дисбактериоз. В настоящее время доказано, что снижение полезной сахаролитической микрофлоры в кишечнике и повышение протелитической ведет к стимуляции синтеза холестерина и триглицеридов печени, что способствует развитию жировой инфильтрации печени. Нарушения микробного состава толстой кишки вызывает эндотоксемию, которая может служить толчком к развитию воспаления в печени и вызывать гепатит, а также стимулировать образование фиброзной ткани. С этой точки зрения наличие кишечного дисбактериоза является небезобидным фактором у больных с неалкогольным стеатогепатитом.

В зависимости от вида лечения все больные были распределены на две группы: основная группа - 20 больных и контрольная - 22 больных. Данные о лечении больных приведены в таблице 2.

Таблица 2. Лечение больных неалкогольным стеатогепатитом

Основная группа

Контрольная группа

1. ДИЕТА 5

2. ЭССЕНЦИАЛЕ по 2 кап. 3 раза в день

3. ПОЛИВИТАМИНЫ по 1 таблетке в день

4. АПТЕЧНЫЙ ЙОГУРТ по 1 капсуле 2 раза в день

5. КРАСНОЕ ПАЛЬМОВОЕ МАСЛО по 1 столовой ложке 2 раза в день

1. ДИЕТА 5

2. ЭССЕНЦИАЛЕ по 2 кап. 3 раза в день

3. ПОЛИВИТАМИНЫ по 1 таблетке в день

4. АПТЕЧНЫЙ ЙОГУРТ по 1 капсуле 2 раза в день


Больные основной группы в комплексе лечения, кроме традиционных средств получали масло «ЗЛАТА ПАЛЬМА».

Анализ эффективности проведенного лечения проводился по динамике клинических проявлений, данным функциональных биохимических проб печени, содержанию липидов, глюкозы крови и данным ультразвукового исследования печени показал более выраженные положительные изменения у больных основной группы.

Данные динамики клинических проявлений заболевания у обследованных групп больных приведены в таблице 3.
Таблица 3. Динамика клинических проявлений стеатогепатита у обследованных групп больных


Признаки

Основная группа (п=20)

Контрольная группа (п=22)

До лечения

После лечения

До лечения

После лечения

Повышенная слабость

Психоэмоциональные нарушения

Тяжесть в правом подреберье

Метеоризм

Нарушения стула

20 (100%)

18(90%)

16(80%)

20(100%)

17(85%)

2 (10%)

3 (15%)

1(5%)

5(25%)

6(30%)

22(100%)

19(86,4%)

18(81,8%)

22(100%)

20(90,9%)

16(72,7%)

11(50%)

5(22,7%)

9(40,9%) 9(40,9%)


Известно, что клинические проявления стеатогепатита незначительны и неспецифичны. В клинике преобладают явления астенического и диспепсического синдромов. Из данных приведенных в таблице видно, что до лечения основной жалобой пациентов была повышенная слабость, снижение трудоспособности, изменения психоэмоционального состояния, которые проявлялись повышенной раздражительностью, угнетенным настроением, нарушениями сна - повышенной сонливостью в дневное время и изменениями сна ночью. Болевой синдром чаще проявлялся чувством тяжести в области правого подреберья, метеоризмом, нарушениями стула.

Сравнение клинических проявлений заболевания после лечения показало, что лечение с применением масла «ЗЛАТА ПАЛЬМА» дает более высокий лечебный эффект. В основной группе больных неалкогольным стеатогепатитом значительно уменьшились явления астенического синдрома, чувство немотивированной слабости снизилось уже через неделю от начала лечения, что оказывало положительное влияние на психоэмоциональное состояние пациентов. Уменьшение астенического синдрома под влиянием масла «ЗЛАТА ПАЛЬМА» объясняется наличием в его составе антиоксидантов (каротинов, токотриенолов, коэнзима Со 10), улучшающих обмен нейромедиаторов в нервной системе.

Кроме того, полиненасыщенные незаменимые жирные кислоты содержащиеся в красном пальмовом масле активно участвуют в регуляции жирового обмена. Так, линолевая кислота связана с обменом холестерина и его выведе­нием из организма, а олеиновая - мононенасыщенная кислота - обла­дает свойством уменьшения «плохого» холестерина и увеличения «хорошего» холестерина, что, в конечном счете, снижает риск возникно­вения сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени. Так как, незаменимые жирные кислоты масла стабилизируют физико-хи­мические свойства желчи.

Лауриновая кислота также повышает уровень «хорошего» холестерина.

В масле «ЗЛАТА ПАЛЬМА» содержится Ко Q10, (Ко Q10, убихинон), — это чрезвычайно важное со­единение, которое необходимо каждой клетке нашего организма для производст­ва энергии.

Ко Q10 содержится в разных количествах в различных органах, он присутствует в каждой клетке и является ключом к процессу, в ходе которого вырабатывается 95% клеточной энергии. Выше всего его содержание в тех органах, которые вырабатывают большое количество энергии. У людей этот кофермент со­держится в больших количествах в сердце, печени, почках и поджелудочной желе­зе. Согласно результатам исследований 25-процентный дефицит Ко Q10 в этих органах может быть причиной серьезных заболеваний. Дефицит Ко Q10 мо­жет быть вызван недостаточным поступлением его с пищей, нарушением его био­синтеза, высоким уровнем расходования в организме или же комбинацией этих трех факторов.

Кофермент Q10 относится к липофильным антиоксидантам и его действие в этом качестве реализуется на уровне липопротеидов и фосфолипидов клеточных мембран.

Питер Митчел получил Нобелевскую премию в 1978 году за свой вклад в понимание переноса биологической энергии в формули­ровании теории, которая включает объяснение жизненно важной роли, которую играет Ко Q10 в механизмах преобразования и транспорта энергии.

Ко Q10 принадлежит к хинонам. Хиноны - это широко распространенные в природе вещества. Они необходимы для производ­ства энергии у всех живых организмов, потребляющих кислород. По химической структуре молекула Ко Q — это хинон с побочной изопреновой цепочкой. У людей есть только один вид Ко Q, имеющий 10 повторяющихся изопреновых звеньев, и поэтому его называют коферментом Q10.

Роль, которую играет Ко Q10 в организ­ме, двояка: во-первых, этот кофермент способствует производству аденозинтрифосфата (АТФ), а во-вторых, он действует как мощный антиоксидант.

В каждой клетке организма есть своего рода энерге­тическая станция, называемая митохондрией. Внутри нее осуществляется ряд последовательных этапов по производству энергии, которая сохраняет нам жизнь и поддерживает движение. Организм обычно ускоря­ет любой биохимический процесс, происходящий в нем, используя специальный белок — энзим. Иногда сам энзим нуждается в одном или более ускорителях. Такие вещества называются коэнзимами.

Коферменты — это кофакторы, от которых полностью зависит работа сравни­тельно крупных и сложных ферментов. Кофермент Q10 является коферментом для (как минимум) трех митохондриальных ферментов (комплексы I, II и III). Митохондриальные ферменты дыхательной цепи и ферменты окислительного фосфорилирования существенно необходимы для выработки макроэнергетического аденозинтрифосфата (АТФ), от которого зависят все функции клетки.

В митохон­дриях клеток один из наиболее важных коэнзимов — коэнзим Q10. Ко Q10 облегчает выработку энергии в организме, кроме того, он явля­ется антиоксидантом и собирателем свободных ради­калов.

Масло «ЗЛАТА ПАЛЬМА» содержит провитамин А. Лишь 40% каротинов выделяется в кишечнике из пищевой массы. Из этих «свободных» каротинов часто лишь половина превращается в витамин А, вследствие нехватки желчных солей, ферментов или других важных вспомогательных веществ.

Чем полноценнее питание, тем больше молекул витамина А поступает в кровь и направляется к клеткам тела. Поэтому освоение витамина А в процессе обмена веществ — строго индивидуальный процесс.

Злоупотребление алкоголем или медикаментами, большая физическая нагрузка, например занятия спортом, а также стресс, переохлаждение, заболевания печени, желудка и кишечника затрудняют усвоение витамина А или увеличивают потребность в нём в процессе обмена веществ.

Ненасыщенные жирные кислоты очень важны (например, для клеточных мембран), но к сожалению нестойки. Они подвергаются воздействию свободных радикалов, разрушаются, и это разрушение разрастается как снежный ком или цепная реакция. Молекула витамина Е, которые в достаточном количестве содержатся в красном пальмовом масле, перехватывает молекулу свободного радикала и, отдавая ей один электрон или ион, превращает ее в нейтральное безвредное вещество, которое может быть выведено с мочой. Там, где отсутствует защита антиокислителей, в частности, витамина Е, жир разрушается.

У витамина Е есть еще одно свойство, которое ученые обнаружили в последние годы. Он предотвращает воспалительные процессы в организме, ставшие распространенной болезнью вследствие неправильного питания. Витамин подавляет производство веществ, оказывающих воспалительное действие, таких как лейкотриены и простагландины, которые являются следствием потребления мяса в большом количестве. Содержащаяся в мясе арахидоновая кислота служит основой для выработки простагландинов и лейкотриенов в тканях тела. У тех кто ест много мяса и одновременно испытывает нехватку витамина Е, создается слишком высокая концентрация арахидоновой кислоты, а следовательно, и веществ, вызывающих воспалительные процессы.

Употребление красного пальмового масла способствовало более значительному уменьшению явлений диспепсического синдрома у больных основной группы по сравнению с контрольной группой. Известно, что кишечный дисбактериоз очень распространен у больных неалкогольным стеатогепатитом. Широкое распространение нарушений микробиоценоза кишечника при поражениях печени объясняется нарушениями процессов пищеварения, сопутствующими поражениями других органов пищеварения, склонностью пациентов стеатогепатитами к переданию, изменениями холесекреторной функции печени. Назначение красного пальмового масла повышало бактериоцидные свойства содержимого кишечника, что способствовало деконтаминации тонкой и толстой кишки, снижению патогенных штаммов микроорганизмов и уменьшению проявлений кишечного дисбиоза.

Нормализация микробиоценоза кишечника имеет важное значение для защиты печени от большого количества гепатотоксических влияний со стороны микробных метаболитов. Наиболее значительной причиной повышенного газообразования и метеоризма являются газы, которые образуются в результате жизнедеятельности кишечной микрофлоры. Метеоризм в свою очередь может быть причиной интоксикации, общей слабости, нарушений психоэмоционального состояния. С дисбактериозом связывают механизмы воспаления в паренхиме печени при стеатозе. Известно, что при изначально при повышенном отложении жира в печени воспалительная реакция со стороны органа отсутствует. Повышенное поступление токсических агентов из кишечника вызывает воспалительную реакцию, приводит к активации иммунной системы и формированию стеатогепатита. Деконтаминация кишечника имеет важное значение для уменьшения воспалительного процесса в печени. Кроме этого, кишечник относится к иммунным органам. Повышенная бактериальная нагрузка несвойственной микрофлорой может быть причиной иммунной дисфункции, что также оказывает отрицательное влияние на активность воспалительного процесса в печени.

Одними из наиболее важных показателей указывающих на нарушения функционального состояния печени являются биохимические показатели. Данные о функциональных пробах печени у обследованных групп больных приведены в таблице 4.
Таблица 4. Показатели функционального состояния печени у больных неалкогольным стеатогепатитом

Показатели

(ммоль)



Здоровые

(п=21)

НАСГ (п=42)

Основная группа (п=20)

Контрольная группа (п=22)

До лечения

После лечения

До лечения

После лечения

Общий билирубин

16,3±0,25

27,80±0,36

21,71±0,24 р<0,01

26,68±0,29

23,05±0,27 р<0,05

Альбумин (г/л)

51,35±0,1

38,41±0,14

46,78±0,15 р<0,01

39,78±0,13

42,18±0,09 р<0,05

АЛТ

0,42±0,04

1,91±0,12

0,84±0,13 р<0,01

1,86±0,14

1,25±0,10 р<0,05

ACT

0,52±0,05

1,68±0,05

0,83±0,03 р<0,01

1,56±0,04

1,03±0,02 р<0,05

ЩФ

0,63±0,03

2,91±0,21

1,48±0,15

р<0,01

2,75±0,18

1,51±0,11

р<0,01


Из приведенных в таблице 4 данных видно, что до лечения у обеих групп больных имели место изменения функциональных печеночных проб. Выявлено статистически достоверное повышение содержания в крови общего билирубина, активности трансаминаз - АЛТ и ACT, щелочной фосфатазы, снижение содержания альбумина. Сравнительный анализ изучаемых показателей не выявил различия в основной и контрольной группах больных неалкогольным стеатогепатитом, что указывало на то, что группы до лечения были идентичными.

Изучение функциональных печеночных проб после лечения выявил положительную динамику как в основной, так и контрольной группах. Однако, как видно из таблицы, показатели биохимических проб печени у больных основной группы после лечения изменились в большей степени по сравнению с больными контрольной группы.

У больных основной группы содержание билирубина после лечения снизилось в 1,7 раза, у больных контрольной группы в 1,2 раза. Одними из важных показателей при заболеваниях указывающих на наличие цитолитического синдрома является активность трансаминаз. Как видно из данных таблицы 4, у больных основной группы после лечения активность АЛТ в 2,3 раза, a ACT - в 2 раза ниже по сравнению с данными до лечения. У больных контрольной группы показатели трансаминаз уменьшились в меньшей степени - АЛТ и ACT в 1,5 раза.

Важным показателем характеризующим выделительную функцию печени и указывающим на наличие холестаза является активность щелочной фосфатазы. Как видно из приведенных данных до лечения активность ЩФ у больных обеих групп значительно повышена. После лечения активность ЩФ в крови у больных неалкогольным стеатогепатитом основной группы уменьшилась в 2 раза, у больных контрольной группы - в 1, 7 раза.

Одной из основных функций печени является белоксинтетическая функция. Известно, что наиболее информативным показателем, характеризующим состояние белоксинтетической функции печени является содержание в крови альбумина, так как печень является единственным органом синтезирующим альбумин. До лечения содержание альбумина в крови обследованных больных статистически достоверно ниже по сравнению со здоровыми. После лечения отмечается повышение количества альбумина в крови больных основной группы в 1,2 раза, а у больных контрольной группы в 1,1 раза. Особое значение имеет белоксинтетическая функция при стеатогепатите. Синтез белка имеет важное значение для транспорта многих веществ, особенно липидов.

Известно, что одной из причин повышенного накопления триглицеридов в печени является снижение синтеза транспортных форм белка гепатоцитами, в результате чего выведение избытка триглицеридов из печени страдает. Белок является также важным компонентом для синтеза липопротеидов высокой плотности, которые транспортируют холестерин из периферических клеток в печень. Именно холестерин липопротеидов высокой плотности служит источником для синтеза желчных кислот, которые повышают выделение холестерина и других липидов в желчь. Желчеобразование является центральным путем выведения холестерина из организма. Снижение этого процесса усиливает дислипидемию, способствует развитию атеросклероза и обменных заболеваний желчного пузыря, таких как холестериновый холелитиаз и холестероз желчного пузыря.

Нарушения липидного обмена является специфическим для стеатоза печени и стеатогепатита. Данные о содержании липидов в сыворотке крови обследованных больных приведены в таблице 5.

Из данных приведенных в таблице 5 видно, что до лечения у больных имеет место дислипидемия, которая проявляется повышением атерогенных липидов - общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и снижение атерогенного класса липидов - липопротеидов высокой плотности.

Изучение показателей липидного обмена у больных неалкогольным стеатогепатитом выявило положительную динамику у больных обеих групп, но изменения показателей функционального состояния печени у больных основной группы были более существенны по сравнению с больными контрольной группы.

У больных основной группы после лечения отмечено более значительное снижение атерогенных липидов в крови. Так, если у пациентов основной группы содержание общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности в крови уменьшилось в 1,4 раза, то у больных контрольной группы - в 1,2 раза. Наиболее значительными были изменения содержания триглицеридов. Уровень триглицеридов в сыворотке крови больных основной группы уменьшились после лечения в 1,7 раза, у больных контрольной группы только в 1,3 раза.
Таблица 5. Показатели липидов крови у больных неалкогольным стеатогепатитом больных

Показатели

(ммоль)



Здоровые

(п=21)

НАСГ (п=42)

Основная группа (п=20)

Контрольная (п=22) группа

До лечения

После лечения

До лечения

После лечения

ОХ

4,34±0,25

7,84±0,32

5,78±0,14 р<0,01

7,68±0,23

6,35±0,27 р<0,05

Х-ЛПНП

2,82±0,11

5,71±0,23

3,94±0,10 р<0,05

5,60±0,14

4,84±0,09 р<0,05

Х-ЛПВП

1,56±0,05

0,98±0,02

1,23±0,03 р<0,01

0,96±0,02

1,03±0,03 р>0,05

ТГ

1,53±0,09

3,91±0,20

2,18±0,12 р<0,01

3,75±0,18

2,81±0,11 р<0,05


Назначенное лечение способствовало повышению в крови количества липопротеидов высокой плотности – у больных основной группы в 1,3 раза, у больных контрольной группы - в 1,1 раза.

Одним из показателей, характеризующих эффективность лечения у больных неалкогольними стеатогепатитами является выраженность ультразвукових критериев жировой инфильтрации печени. Данные приведены в таблице 6.
Таблица 6. Частота жировой инфильтрации печени у больных неалкогольным стеатогепатитом по данням ультразвукового исследования.

Степень стеатоза печени

Основная группа (п=20)

Контрольная группа (п=22)

До лечения

После лечения

До лечения

После лечения

Отсутствие стеатоза

1 степень

2 степень

3 степень


5 (25%)

11 (55%)

4 (20%)


12 (60%)

7 (35%)

1 (5%)


6 (27,3%)

12 (54,5%)

4 (18,2%)

13,6%

8 (36,4%)

9 (40,9%)

2 (9,1%)


Как видно из приведениях данных, до лечения у половины больных неалкогольними стеатогепатитами при ультразвуковом обследовании имела место жировая инфильтрация печени 2 степени - 55% у больных основной и 54,5% у больных контрольной группы.

При повторном обследовании через 8 недель от начала лечения у 60% больных основной группы отсутствовали ультразвуковые изменения, указывающие на наличие жировой инфильтрации печени, у 35% больных отмечены незначительные изменения (2 степень) и в одном случае выявлена 3-я степень жировой инфильтрации печени.

У больных контрольной группы по данным ультразвукового исследования в 9,1% случав сохранялась жировая инфильтрация печени 3 степени, у 40,9% - 2 степени, у 36,4% - 1 степени тяжести и только у 13,6% пациентов отсутствовали ультразвуковые изменения печени, характерные для жировой инфильтрации печени.

Результаты, проведениях исследований показали, что назначение лечебного комплекса включающего красное пальмовое масло оказывает более высокий лечебный эффект у больных неалкогольными стеатогепатитами по сравнению с традиционным лечением, что объясняется выраженной антиоксидантной активностью масла «ЗЛАТА ПАЛЬМА», его положительным влиянием на липидный обмен, желчеобразовательную и желчевыделительную функции.
Полученные результаты позволяют сделать

следующие выводы:
1. Масло «ЗЛАТА ПАЛЬМА» хорошо переносится больными, не вызывает побочных эффектов, что позволяет рекомендовать его для приема пациентам хроническими заболеваниями гепатобилиарной системы как в условиях стационара так и амбулаторно.

2. Масло «ЗЛАТА ПАЛЬМА» оказывает положительное влияние на клинические проявления поражения печени, способствует уменьшению явлений астенического синдрома, повышению работоспособности, нормализации психо- эмоционального состояния больных.

3. Лечение с использованием масла «ЗЛАТА ПАЛЬМА» способствует положительной динамике биохимических показателей функций печени, что позволяет сделать вывод о его гепатопротективных свойствах и рекомендовать употребление масла «ЗЛАТА ПАЛЬМА» при хронических гепатитах и циррозах печени различной этиологии, а также при дискинезиях желчного пузыря и хронических холециститах.

4. Масло «ЗЛАТА ПАЛЬМА» уменьшает явления диспепсического синдрома, что позволяет рекомендовать употребление масла при кишечном дисбактериозе, а также при нарушениях пищеварения при хронических заболеваниях органов пищеварения.

5. Масло «ЗЛАТА ПАЛЬМА», благодаря содержанию большого количества биологически активных веществ обладает широким диапазоном действия, оказывает антиоксидантное, гипохолестеринемические действие, что позволяет рекомендовать красное пальмовое масло для применения в клинике внутренних болезней для лечения больных с патологий желечевыводящей системы и печени.
Директор центра интегративной медицины

«ВОСТОК-ЗАПАД», проф., д.м.н. Батечко С.А.





Похожие:

Влияние красного пальмового масла на функциональное состояние печени при неалкогольных стеатогепатитах iconВлияние l-орнитин-l-аспартата на функциональное состояние печени при остром панкреатите алкогольного генеза
Работа выполнена в Институте клинической фармакологии Федерального Государственного Учреждения

Влияние красного пальмового масла на функциональное состояние печени при неалкогольных стеатогепатитах iconФункциональное состояние легочно-сердечной гемодинамики при циррозе печени
Работа выполнена в гоу впо сибирский государственный медицинский университет Росздрава

Влияние красного пальмового масла на функциональное состояние печени при неалкогольных стеатогепатитах iconКуриная печень в томатном соусе состав
Состав: 400 гр куриной печени, 150 гр томатной пасты, 200 гр сыра, 150 гр риса, 100 гр сливочного масла, 2 ст ложки растительного...

Влияние красного пальмового масла на функциональное состояние печени при неалкогольных стеатогепатитах iconФункциональное состояние миокарда у больных с разными формами ибс по данным тканевой миокардиальной допплерэхокардиографии (14.
Функциональное состояние миокарда у больных с разными формами ибс по данным тканевой миокардиальной допплерэхокардиографии

Влияние красного пальмового масла на функциональное состояние печени при неалкогольных стеатогепатитах iconВлияние даларгина на желчеотделительную функцию печени
Наличие интактной иннервации печени является условием проявления эффекта центральной стимуляции опиоидных рецепторов даларгином на...

Влияние красного пальмового масла на функциональное состояние печени при неалкогольных стеатогепатитах iconТема: «Биоритмы и хронопатология»
Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в различные фазы 11-летнего цикла солнеч­

Влияние красного пальмового масла на функциональное состояние печени при неалкогольных стеатогепатитах icon«Цирроз печени» подготовил: студент 5 курса, 20 гр лечебного факультета Калайчян А. К. проверил: Корнеева Э. А
«Циррозы печени – столь загадочное, противоречивое, устрашающее состояние, что вступление к этому разделу должно звучать в духе увертюры...

Влияние красного пальмового масла на функциональное состояние печени при неалкогольных стеатогепатитах iconГде эти вещества находятся?
Витамин а – обеспечивает нормальное состояние слизистых оболочек и кожи, улучшает сопротивляемость организма, отвечает за нормальное...

Влияние красного пальмового масла на функциональное состояние печени при неалкогольных стеатогепатитах iconМасла и присадки метод определения коррозионного воздействия на металлы гост 2917-76
Настоящий стандарт распространяется на смазочные масла, в том числе на гидравлические масла, масла с присадками и присадки и устанавливает...

Влияние красного пальмового масла на функциональное состояние печени при неалкогольных стеатогепатитах iconМорфологическое состояние слизистых оболочек верхних отделов желудочно-кишечного тракта и печени у больных с гастродуоденальным кровотечением
Систематическое злоупотребление алкогольными напитками, наряду с поражениями печени и поджелудочной железы, вызывает эрозивно-язвенные...