НазваниеА. Г. Гофман А. П. Музыченко Г. М. Энтин Е. Н. Крылов
страница9/16
Дата конвертации20.04.2013
Размер1.89 Mb.
ТипДокументы
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   16

Способ применения и дозы:

Средняя доза 0,2 г (2 драже по 0,1 г или 10 мл сиропа, т, е. 2 столовые ложки) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения -2-6- недель.

Побочные действия:

Из побочных эффектов возможны нарушения сна, редко - повышенная возбудимость, тошнота.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, почек, изменении картины периферической крови, миастении. С осторожностью назначать больным ревматоидным артритом. ;'

Форма выпуска - драже 0,1 г по 50 и 100 штук в упаковке; сироп (5 мл содержит 0,0805 г пиритинола, что соответствует 0,1 г гидрохлорида пиритинола) во флаконах по 60 мл и 200 мл; таблетки по 0,1 г и 0,2 г по 10 штук в упаковке; сухое вещество для инъекций 0,2 г дигидрохлорида моногидрата пиритинола в ампуле и ампула с 2 мл растворителя, по 2 штуки в упаковке (после добавления растворителя вводят внутривенно в течение 5 часов в 500 мл 5% глюкозы). Е. Merck, Индия.

Синонимы: Энербол (Enerbol), Polfa, Польша; Энцефабол (Encephabol), Индия; Пиридитол (Piriditol), Россия.

Фенибут (Fenibut) - по химической структуре это фенильное производное ГАМК. Обладает транквилизирующей активностью, уменьшает напряженность, тревогу, усиливает действие снотворных, наркотических и нейролептических средств. Задерживает снижение активности центральных серотонинергических процессов, повышает (сниженную алкоголем) концентрацию ГАМК в полушариях и мозжечке.

В клинике алкоголизма показан больным алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, т.к. он увеличивает продолжительность фаз "медленного" и "быстрого" сна, уменьшает напряженность, чувство тревоги, страха.

Способ применения и дозы:

Рекомендуемые дозы фенибута - 0,5 г утром, 0,5 г днем и 1,75 г на ночь, в течение острого периода алкогольного абстинентного синдрома. При курсовом и поддерживающем лечении дозы препарата - 0,5 г 3 раза в день, курс - 4-6 недель. Форма выпуска - таблетки по 0,25 г по 50 штук в упаковке. Россия.

-61-

Натрия оксибутират (Natrii oxibutyras) - натриевая соль гамма-оксимасляной кислоты является продуктом обмена одного из главных тормозных медиаторов центральной нервной системы—гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и по своим фармакологическим свойствам подобен последнему. Препарат хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер и вызывает транквилизирующее действие, седативно-гипнотическое, ноотропное, улучшает мозговое кровообращение. Одним из важных клинических эффектов препарата является влияние на структуру сна, улучшение коронарного кровообращения.

В клинике алкоголизма натрия оксибутират рекомендуется применять для купирования абстинентного синдрома и коррекции психопатологических расстройств в период воздержания от алкоголя. Купирование астеновегетативных расстройств в структуре синдрома лишения следует начинать с первого дня абстиненции. Наиболее эффективной дозой первого дня является 2-3 мл\кг веса в сутки, что в среднем составляет 120-180 мл. На фоне приема препарата у больных исчезают тремор, слабость, вялость, потливость, головная боль. В некоторых случаях прием препарата может сопровождаться лёгкой эйфорией. Через 2-2,5 часа больные становятся более спокойными, уравновешенными, хорошо засыпают. В последующие дни рекомендуемая доза оксибутирата натрия -1,5 мл\кг веса в сутки (80-100 мл). Через 3-4 дня состояние больных, как правило, нормализуется, выравнивается настроение, улучшается ночной сон, уменьшается эмоциональная лабильность.

В период воздержания от приема спиртного оксибутират натрия рекомендуется для лечения астеновегетативных расстройств, на фоне которых актуализируется влечение к спиртному. Наиболее эффективно назначение данного препарата больным с тревогой, раздражительностью, нестабильным настроением, нарушениями засыпания, прерывистым ночным сном. Через 5-8 дней пациенты становятся более спокойными, редуцируется внутренняя напряженность, тревога, нормализуется сон, сокращается время засыпания. ^

Побочные действия: , ^ Одним из побочных эффектов препарата является развитие у отдельных больных сонливости, иногда возможно появление головной боли, тошноты, рвоты, диспепсии. При отмене препарата через 12 часов состояние нормализуется без дополнительной коррекции. При курсовой терапии длительностью свыше 12 дней возможно развитие элементов психической зависимости от препарата. Это проявляется прежде всего в поведении больных, которые просят повысить дозы, договариваются с другими больными с тем, чтобы "сдвоить" дозы, выпрашивают лекарство у среднего персонала и т. д., поэтому курс лечения данным препаратом не должен превышать 10-12 дней.

Противопоказан при предделириозных состояниях, так как в этих случаях при назначении небольших дозировок возможна экзацербация симптоматики. Не следует применять препарат в случаях политоксикомании.

При быстром внутривенном введении возможны двигательное возбуждение, судорожные подёргивания, остановка дыхания.

Противопоказан при гипокалиемии, миастении.

Форма выпуска - 5% сироп во флаконах по 400 мл, ампулы по 10 мл 20% раствора, Россия.

-62-

СРЕДСТВА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

В эту группу включены четыре отечественных препарата метаболического действия. Три из них (биотретин, глицин и лимонтар), как показали исследования последних лет, способствуют уменьшению первичного патологического влечения к алкоголю и смягчают проявления алкогольного абстинентного синдрома. Мексидол способствует купированию алкогольной интоксикации и смягчает неврологические и соматовегетативные проявления абстинентного синдрома при алкоголизме и наркоманиях.

Биотретин (Biotretin) - активное вещество треонин-L, содержит также пиридоксин (катализатор), поливинилпирролидон, лимонную кислоту, стеорат кальция. Является регулятором тканевого энергетического обмена в условиях низких концентраций эндогенного ацетальдегида. Противоалкогольное действие препарата связывается с его влиянием на дыхание митохондрий по типу изменения скорости окисления сукцината и оксибутирата, возникающих под влиянием низких (близких к эндогенным) концентраций ацетальдегида. Появление патологического влечения к алкоголю часто сопровождается падением концентрации эндогенного ацетальдегида. Препарат дает возможность завести в клетку ацетальдегид, минуя оральный ("спиртовой") путь. В организме биотретин разлагается с образованием ацетальдегида. Препарат наиболее эффективен при аффективных формах патологического влечения к алкоголю (субдепрессивные колебания настроения в виде подавленности, легкой тоскливости, неопределенного дискомфорта, раздражительности, но без чувства тревоги), при провоцировании патологического влечения к алкоголю чувством голода. Препарат менее активен при купировании ситуационно обусловленного влечения к алкоголю.

Противопоказания не известны.

Способ применения и дозы: ;

Назначается по 1 таблетке (0,1 г) 2-5 раза в день в течение периода обострения влечения к алкоголю (5-10 дней).

Форма выпуска - таблетки по 0,1 г. Россия.

Глицин (Glycyn^ - аминоуксусная кислота (заменимая аминокислота). Центральный нейромедиатор тормозного типа. Оказывает умеренное седативное действие. Улучшает метаболические процессы в тканях мозга, оказывает положительное влияние при мышечных дистрофиях. Ослабляет патологическое влечение к алкоголю, уменьшает аффективные, психопатологические и инсомнические проявления алкогольного абстинентного синдрома, а также депрессивные нарушения различного генеза.

Способ применения и дозы:

Назначают по 0,1 г под язык. При алкогольном абстинентном синдроме препарат рекомендуется назначать по следующей схеме: одна таблетка, через 20 минут - вторая таблетка, через 1 час - третья таблетка, в дальнейшем одна таблетка 3 раза в день в течение 7-15 дней. Курсовая доза -до 3 г. Больным хроническим алкоголизмом при возобновлении патологического влечения к алкоголю во время ремиссии (влечение с беспокойством, тревогой, дискомфортом, раздражительностью) препарат назначается по одной таблетке 2-4 раза в день в течение всего периода обострения заболевания.

Противопоказаний не обнаружено.

Форма выпуска - таблетки 0,1 г по 10 или 50 штук в упаковке. Россия.

Синонимы: Гликокол (Glycocol), Гликозил (Glycozil), Гликоликсир (Glycolicsir), Аципорт (Aziport), Амитон (Amiton).

-63-

Лимонтар (Lymontar) - активные вещества янтарная кислота - 0,2 г, лимонная кислота (моногидрат) - 0,05 г, т.е. в соотношении 4:1. Препарат стимулирует секрецию желудочного сока и повышает экскреторную (кислотообразующую) функцию слизистой оболочки желудка, в связи с чем у больных хроническим алкоголизмом быстро улучшается аппетит, что и снижает алкогольную интоксикацию. Он оказывает большее влияние на метаболизм алкоголя, чем на процесс уменьшения всасывания.

Способ употребления и дозы:

Перед употреблением таблетки растворяют в небольшом количестве воды. Терапевтическая доза препарата - 3-5 таблеток в день, курс лечения - 2-4 дня.

Противопоказан при глаукоме, гипертонической болезни, в период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Форма выпуска - таблетки по 0,25 г по 20 штук в упаковке. Россия.

Мексидол (MexidoD - З-окси-б-метил-2-этилпиридина сукцинат. Соль янтарной кислоты (сукцинат), соответствует эмоксипину. Ингибитор свободнорадикальных процессов (антиоксидант). Уменьшает токсический эффект алкоголя (устраняет гипоксию). Эффективен в качестве средства купирования неврологических и соматовегетативных проявлений алкогольного абстинентного синдрома и при наркоманиях.

Способ применения и дозы:

Вводят внутримышечно или внутривенно струйно или капельно (60 капель в минуту). В качестве-растворителя используется стерильная вода для инъекций. Начинают лечение с дозы 100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно доза повышается. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг. При алкогольном абстинентном синдроме вводят 1 ОС-200 мг внутримышечно или внутривенно капельно 1-2 раза в сутки.

Побочные действия: ?

Возможна сухость во рту.

&. Противопоказан при выраженных нарушения функции печени и почек, аллергии

к перидоксину. Форма выпуска - ампулы с 5% раствором по 2 мл (100мг), таблетки по 125 мг, Россия.
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА

При хроническом алкоголизме, запойных состояниях, алкогольном абстинентном синдроме у больных могут возникать судорожные припадки, как большие, так и малые. В этой связи им показаны противоэпилептические средства, эффективные при различных формах припадков. Вместе с тем, данные препараты ликвидируют или ослабляют аффективную напряженность, злобность и агрессивность пациентов, устраняют дисфорию, то есть упорядочивают их эмоциональную сферу, что приводит к нормализации поведения больных.

Малиазин (Maliazin) - активное вещество барбексаклон, противосудорожное средство со слабым центральным стимулирующим эффектом.

В клинике алкоголизма показан при судорожных припадках.

Способ применения и дозы:

Начальная доза -1 драже в день, затем постепенное повышение дозы до 300-400 мг в сутки.

Побочные действия:

Возможны раздражительность, беспокойство, запоры; редко - нистагм, атаксия.

Противопоказан при острой алкогольной интоксикации, интоксикации снотворными, психотропными, обезболивающими препаратами, почечной порфирии, выраженном нарушении функции печени, тиреотоксикозе, закрытоугольной глаукоме, аденоме простаты, тахиаритмии, стенокардии. В связи с возможным понижением уровня Са^ в крови необходим контроль за его содержанием и при необходимости введение витамина D. »

Форма выпуска - драже 0,025 г, 0,1 г по 50 или 100 штук в упаковке. Knoll, Германия.

Вальпроевая кислота (Valproic acid) - активное вещество вальпроат натрия. Оказывает противосудорожное действие, обусловленное повышением содержания тормозного нейромедиатора гамма-аминобутировой кислоты (ГАБК) в центральной нервной системе, вследствие ингибирования фермента ГАБК-трансферазы.

В клинике алкоголизма показана при развернутых судорожных припадках и припадках локального типа.

Способ применения и дозы:

Назначается 2-3 раза в день во время еды по 0,3 г; дозу постепенно увеличивают на 0,2 г в сутки с 3-дневным интервалом до 1,6 г в сутки.

Побочные действия:

Возможны тошнота, атаксия, тремор, нарушение функции печени и поджелудочной железы, повышение уровня креатинина в сыворотке крови; редко - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения.

Противопоказана при беременности, нарушении функции печени и поджелудочной железы, геморрагическом диатезе. Во время лечения необходим контроль уровня протромбина, почечных проб. Препарат усиливает действие алкоголя, противосудорож-ных и психотропных средств.

Форма выпуска - таблетки 0,2 г, 0,3 г, 0,5 г по 100 штук в упаковке; капли для перорального применения, по 60 мл (1 мл-0,3 г) во флаконе.

-65-

Синонимы: Апилепсин (Apilepsin), KRKA, Словения; Депакин, (Depakine), Sanofi-Winthrop, Франция; Torrent, Индия; Депакин хроно (Depakine chrono), Sanofi-Winthrop, Франция; Конвулекс (Convulex), Leiras, Финляндия; Эвериден, (Everiden), Slovakofarma, Словакия; Энкорат (Encorate), Sun Pharmaceutical, Индия.

Карбамазепин (Carbamazepine) - активное вещество карбамазепин. Противосудо-рожное средство с широким терапевтическим диапазоном.

В клинике алкоголизма показан при судорожных и психомоторных формах припадков, дисфорических состояниях, полимоформных аффективных нарушениях, депрессивных и маниакальных состояниях, алкогольном абстинентном синдроме, в качестве средства купирования первичного патологического влечения к алкоголю.

Способ применения и дозы:

Назначается в дозах 0,2-1,0 г в сутки (в 2 приёма).

Побочные действия:

Возможны снижение аппетита, тошнота, сонливость, атаксия, нарушение аккомадации; редко - лейко- тромбо- цитопения, агранулоцитоз, гепатит, лимфо-аденопатия, гипо- или гипертензивный синдром.

Противопоказан при заболеваниях костного мозга, предсердечно-желудочковой блокаде, гематологических заболеваниях, выраженных нарушениях функции печени и почек, обмена натрия, нарушении сердечной деятельности, глаукоме, простатите. С осторожностью назначается больным пожилого возраста. Не сочетается с ингибиторами МАО, фуразолидоном.

Форма выпуска - таблетки 0,1 г, 0,2 г, 0,4 г, таблетки ретард 0,2 г, 0,4 г.

Синонимы: Апо-Карбамазепин (Apo-Carbamazepine), Apotex, Канада; Зептол (Zeptol), Sun Pharmaceutical, Индия; Карбамазепин (Carbamazepin), Hafslund Nycomed, Австрия;

Карбамазепин-Тева (CarbamazepiKe-Teva), Teva, Израиль; Карбапин (Carbapin), Hemofarm, Югославия; Menon Pharma, Индия; Карбатол (Carbatol), Torrent, Индия; Мазепин (Mazepin), ICN Galenika, Югославия; Стазепин (Stazepin), Polfa, Польша; Тегретол CR (Tegretol<€R), Ciba-Geigy, Швейцария; Тегретол (Tegretol), Ciba-Geigy, Швейцария; Финлепсин (Finlepsin), AWD, Германия; Финлепсин 200\400 ретард (Finlepsin Retard), AWD, Германия;

Эпиал (Epial), Alkaloid, Македония.

Клоназепам (Clonazepam) - активное вещество клоназепам, производное бензо-диазепина. Оказывает выраженное противосудорожное, центральное миорелаксирующее, ансиолитическое, седативное действие.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   16

Похожие:

А. Г. Гофман А. П. Музыченко Г. М. Энтин Е. Н. Крылов iconТерапевтическая эффективность «алкогала» при алкогольном абстинентном синдроме
А. Г. Гофман, Е. Н. Крылов, А. В. Граженский, Н. В. Александрова, Б. М. Мануйлов, Московский нии психиатрии мз рф, Москва

А. Г. Гофман А. П. Музыченко Г. М. Энтин Е. Н. Крылов iconКрылов и а. Жизнь и творчество
Потеряв отца и кормильца в девять лет, Крылов рано вступает в самостоятельную жизнь, служит писцом в канцелярии захолустной Твери,...

А. Г. Гофман А. П. Музыченко Г. М. Энтин Е. Н. Крылов iconМинистерства иностранных дел российской федерации
С. А. Бартенев, А. Н. Варламова, И. В. Гудков, Е. В. Кабатова, И. В. Кельберер, М. А. Романов, П. В. Саваськов, С. С. Селиверстов,...

А. Г. Гофман А. П. Музыченко Г. М. Энтин Е. Н. Крылов icon«Логачев А., Логинов М. Красный терминатор. Дорога как судьба»: Крылов; спб.; 2004 isbn 5 94371 499 5
«Логачев А., Логинов М. Красный терминатор. Дорога как судьба»: Крылов; спб.; 2004

А. Г. Гофман А. П. Музыченко Г. М. Энтин Е. Н. Крылов iconУрока чтения, проведенного в 4 классе на тему: Басни русских баснописцев. И. А. Крылов «Стрекоза и муравей», И. И. Хемницер «Стрекоза»,Л. Н. Толстой «Стрекоза и муравьи»
Басни русских баснописцев. И. А. Крылов «Стрекоза и муравей», И. И. Хемницер «Стрекоза»,Л. Н. Толстой «Стрекоза и муравьи»

А. Г. Гофман А. П. Музыченко Г. М. Энтин Е. Н. Крылов iconЭрнст Теодор Амадей Гофман. Песочный Человек
Клерхен, и светлые глаза ее улыбаются мне так же пленительно, как это бывало, когда я

А. Г. Гофман А. П. Музыченко Г. М. Энтин Е. Н. Крылов iconПрограмма 5-й межрегиональной научно-практической конференции
Приветственное письмо конференции действительного члена Международной Академии виноградарства и виноделия, член-корреспондента Российской...

А. Г. Гофман А. П. Музыченко Г. М. Энтин Е. Н. Крылов iconЭрнст Теодор Амадей Гофман. Песочный Человек
Клерхен, и светлые глаза ее улыбаются мне так же пленительно, как это бывало, когда я

А. Г. Гофман А. П. Музыченко Г. М. Энтин Е. Н. Крылов iconАртемьев Александр Валерьевич Ломакин Кирилл Александрович Крылов Максим Русланович Юльзари Мешулам Михайлович

А. Г. Гофман А. П. Музыченко Г. М. Энтин Е. Н. Крылов iconЭ. Т. А. Гофман
Внезапная смерть нескольких бедняков в больнице Отель-Дье возбудила впоследствии подозрение, что хлеб, который каждую неделю раздавала...