Образец заполнения заявления посольство российской федерации в украине консульский отдел

НазваниеОбразец заполнения заявления посольство российской федерации в украине консульский отдел
Дата конвертации27.04.2013
Размер53.79 Kb.
ТипДокументы


Образец заполнения заявления

ПОСОЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В УКРАИНЕ

КОНСУЛЬСКИЙ ОТДЕЛ
Регистрационный номер __________________________

(заполняется должностным лицом)







Место
для
фотографии




М.П.













ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу разрешить мне выход из гражданства Российской Федерации в упрощенном порядке.

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением:

Принятие гражданства Украины.


Одновременно со мной прошу разрешить выход из гражданства Российской Федерации моим несовершеннолетним детям (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)


































Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, гражданство, место жительства)
























Сведения о заявителе

  1. Фамилия, имя, отчество Иванова Мария Ивановна.

(в случае изменения фамилии, имени, отчества, указать прежнюю фамилию, имя, отчество,

причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения 5 февраля 1969 года, Украина, Винницкая область, Жмеринский район, село Малая Жмеринка.

3. Пол женский

(мужской, женский)

4. Семейное положение разведена

свидетельство о разводе ФП №123456, выдано Печерским отделом ЗАГС 5 февраля 1999 года в г.Киеве

номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

5. Национальность украинка

(указывается по желанию)

6. Вероисповедание православная

(указывается по желанию)

7. Образование и специальность по образованию, профессия высшее, юриспруденция, юрист, Хабаровский государственный технический университет, город Хабаровск, 24.09.2001 года, диплом ДВС № 1320091, 26.09.2001 года город Хабаровск

(какое учебное заведение, где и когда окончено, номер диплома, дата и место выдачи)

8. Ученая степень, ученое звание нет

9. Трудовая деятельность за последние пять лет

Дата (месяц и год)

Место работы и должность

Адрес места работы

Приема

увольнения







01.1999

09.2002

Не работаю

Россия, Хабаровский край, г.Уссурийск, улица Андрея Миронова, д.101а, кв. 101.

09.2002

по н/в

Закрытое акционерное общество «Спиленный лес», главный зоотехник

Украина, Винницкая область, город Жмеринка, улица Романа Седова, дом 24, кв. 234.

10. Имеете ли невыполненное обязательство по уплате налогов, установленное законодательством Российской Федерации _____нет___
11. Отношение к воинской обязанности ______ невоеннообязанная______

(военнообязанный, невоеннообязанный,

если проходили военную службу, указать, где, когда, род войск, воинское звание)

12. Не привлечены ли компетентными органами Российской Федерации в качестве обвиняемого по уголовному делу____________нет__________

                    (да, нет)

Не имеется ли в отношении Вас вступивший в законную силу и подлежащий исполнению обвинительный приговор суда нет

(да, нет)

13. Имеете ли Вы и Ваши дети, указанные в заявлении, иное гражданство (иные гражданства)

(если да, указать, какое, когда и на каком основании приобретено,

документ, его номер, дату и место выдачи; при отсутствии иного гражданства - подтверждение

Имею возможность приобретения гражданства Украины согласно справке №15/2003 Управления Министерства внутренних дел Украины Винницкой области 22.09.2003 года.

возможности его приобретения)

  1. Проживали ли ранее в Российской Федерации постоянно

Россия, Хабаровский край, г.Уссурийск, улица Андрея Миронова, д.101а, кв. 101,

(если да, указать, по какому адресу были зарегистрированы,

20.09.2002 года, Украина, Винницкая область, город Гнивань, улица Кирова, дом 24,

паспорт II-ФУ №123456, выданный отделением милиции №301 отдела внутренних дел Уссурийского района Магаданской области 27.10.1979 года.

(когда, куда и по какому документу выехали из России)

15.  Сняты ли с регистрационного учета по месту жительства в Российской Федерации (в соответствии с представленным документом) снята с учета, 20.09.2002 года.

16. Адрес места жительства, телефон Украина, Винницкая область, город Жмеринка, улица Романа Седова, дом 103, кв.103.

17. Документ, удостоверяющий личность и гражданство Российской Федерации заграничный паспорт 51 №123456, выдан Посольством России в Украине 01.01.2004 года.

Вместе с заявлением представляю следующие документы

Копия заграничного паспорта 51 №123456, выдан Посольством России в Украине 01.01.2004 года, копия адресного листка убытия из Российской Федерации, копия свидетельства о рождении, копия свидетельства о заключении брака, копия свидетельство о расторжении брака, копия справки о предоставлении гражданства Украины, справка налоговой инспекции.

Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" решение о выходе из гражданства Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.
_________________________ _______________________

(дата подачи заявления) (подпись заявителя)


Заявление принято к рассмотрению 01 января 2004 года на основании статьи 19 пункта 2 Федерального закона

"О гражданстве Российской Федерации".

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю

Заведующий консульским отделом Посольства Российской Федерации в Украине Зубков Б.Ф.


______________________________

(подпись должностного лица)

                                                                              

М.П


_________



Похожие:

Образец заполнения заявления посольство российской федерации в украине консульский отдел iconПосольство российской федерации в федеративной республике германия консульский отдел
Прошу разрешить мне выход из гражданства Российской Федерации в упрощенном порядке
Образец заполнения заявления посольство российской федерации в украине консульский отдел iconОбразец заполнения заявления о приеме в гражданство
Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации в общем, упрощенном порядке или восстановить в гражданстве Российской Федерации...
Образец заполнения заявления посольство российской федерации в украине консульский отдел iconУказ президента российской федерации об утверждении положения
Посольство Российской Федерации (далее именуется Посольство) является государственным органом внешних сношений Российской Федерации,...
Образец заполнения заявления посольство российской федерации в украине консульский отдел iconОбразец заполения заявления об оформлении наличия гражданства российской федерации несовершеннолетнему ребенку

Образец заполнения заявления посольство российской федерации в украине консульский отдел iconОбразец заполнения заявления по доверенности
Прошу выдать справку о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования...
Образец заполнения заявления посольство российской федерации в украине консульский отдел iconИ. В. Борковскому от Иванова Ивана Ивановича
Прошу поставить меня на учет в Консульский отдел Посольства Российской Федерации в Королевстве Бахрейн. Из России выехал на пмж в...
Образец заполнения заявления посольство российской федерации в украине консульский отдел iconВиза в оаэ адрес иностранного посольства/консульства в нашей стране Посольство оаэ в РФ
Визу можно получить либо через турагентство (туристическая виза), либо обратившись непосредственно в консульский отдел посольства...
Образец заполнения заявления посольство российской федерации в украине консульский отдел iconИсковое заявление, образец искового заявления, иск в суд образец
Когда, где, и во сколько (точное время) произошло дорожно транспортное происшествие
Образец заполнения заявления посольство российской федерации в украине консульский отдел iconИнструкция по заполнению Заявления о выдаче разрешения на временное проживание в Российской Федерации Заявитель заполняет только пункты, бланка заявления указанные в данной инструкции.
Кции. Заполнение бланка заявления начинается после предложения «Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской...
Образец заполнения заявления посольство российской федерации в украине консульский отдел iconПримерный образец заполнения