Приказ 18. 05. 2012 г. Тамбов №657 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка

НазваниеПриказ 18. 05. 2012 г. Тамбов №657 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка
Дата конвертации30.04.2013
Размер288.27 Kb.
ТипДокументы




АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ


УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
_18.05.2012 г.Тамбов № 657


Об утверждении стандарта оказания медицинской

помощи взрослому населению с язвой желудка

В соответствии со ст.16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27.12.2006 №341-ст «Об утверждении Национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р 52623.0-2006 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие положения», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.09.2007  № 612 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)» и в целях улучшения качества оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка, согласно приложению.

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения области:

2.1 организовать работу структурных подразделений вверенных учреждений в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка, утвержденным настоящим приказом;

2.2 обеспечить представление счетов за оказанные медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования в установленном порядке.

3. Главному внештатному специалисту-эксперту по гастроэнтерологии управления здравоохранения области В.П.Батушкиной обеспечить оказание организационно-методической помощи по внедрению в работу стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка.

4. Действие настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 01.05.2012.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения области О.В.Виницкую.

Начальник управления

здравоохранения области М.В.Лапочкина


ПРИЛОЖЕНИЕ

УТВЕРЖДЕН

приказом управления здравоохранения области

от _________________№__________

СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ С ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА
  1. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: язва желудка

Код по МКБ-10: К25

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнения

Условие оказания: стационарная помощь (в условиях гастроэнтерологического и терапевтического отделений)
1.1 ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.004

Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А02.12.001

Измерение частоты пульса

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А08.16.004

Исследование материала желудка на наличие геликобактера

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,5

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,5

1

А06.16.002

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

0,5

1

А06.16.003

Контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки (прием бария)

0,5

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А06.31.001

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,1

1

А06.31.006.001

Описание компьютерных томограмм

0,1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.16.001

Исследование физических свойств желудочного сока

0,1

1

А09.16.002

Исследование химических свойств желудочного сока

0,1

1

А09.16.004

Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)

0,1

1

А09.16.005

Микроскопическое исследование желудочного сока

0,1

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

0,1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А26.06.033

Определение антител к Helicobacter pylori

0,5

1

А05.10.001

Регистрации электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы

1

1

А08.06.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,1

1

А08.06.003

Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки

0,01

1

А11.11.005

Взятие желудочного сока

0,1

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,1

1

А11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,01

1

А12.05.028

Определение тромбоцитов в крови

0,5

1

А26.06.036

Определение НbsAg Нepatitis B virus

0,1

1
А26.06.048

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,1

1

А26.06.049

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,1

1
А26.06.041

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus

0,1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)

0,1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

0,1

1

А12.05.006

Определение резус–принадлежности

0,1

1



    1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ







Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

18

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

18

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

18

А01.16.004

Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

18

А01.31.016

Аускультация общетерапевтическая

1

18

А02.12.001

Исследование пульса

1

18

А02.12.002

Измерение артериального давления

1

16

А02.01.001

Измерение массы тела


1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

36

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А08.16.004

Исследование материала желудка на наличие инфекции H.pylori

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,3

1

А09.05.007

Исследование уровня железа в сыворотке крови

0,3

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

2

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение HBsAg Hepatitis B virus

0,1

1

А26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,1

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А,В,О)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

0,5

2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05. 003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.009

Исследование цветового показателя

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Исследование соотношения лейкоцитов в крови

1

1

А12.05.028

Определение уровня тромбоцитов в крови

0,8

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

0,1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А25.16.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

18

А25.16.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

18

А25.16.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

18

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,5

10

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,1

14

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,5

14

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,1

3

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,3

3

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,1

5

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,1

5

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,1

5

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,1

1

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,1

15

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,2

5

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,2

5

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,2

5

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

0,1

10



Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота

назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1










Антациды и другие противоязвенные средства

1










Висмута трикалия дицитрат

0,5

360 мг

10 800 мг

Омепразол

0,3

20 мг

600 мг

Контролок

0,4

20 мг

600мг

Рабепразол

0,4

20 мг

600 мг

Сукральфат

0,5

300 мг

4,2 г

Фамотидин

0,5

40 мг

280 мг

Эзомепразол

0,3

20 мг

600 мг

Спазмолитические средства

1










Даларгин

1

1 мг

3 мг

Дротаверин

1

240 мг

2400 мг

Платифиллин

0,1

0,015 г

0,45 г

Антиферменты

1










Апротинин

1

600тыс ЕД

3200тыс ЕД

Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,7










Домперидон

0,3

30 мг

90 мг

Метоклопрамид

0,7

30 мг

90 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1










Антибактериальные средства

1










Амоксициллин

0,3

2 г

14 г

Кларитромицин

0,1

1 г

7 г

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,2










Метронидазол

1

1,5 г

16 г

Противогрибковые средства

1










Флуконазол

0,5

200 мг

2 г

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций

1










Бифидобактерии бифидум

1

20 доз

200 доз

Средства для лечения аллергических реакций

0,8










Антигистаминные средства

1










Дифенгидрамин

0,3

20 мг

140 мг

Клемастин

0,3

6 мг

42 мг

Хлоропирамин

0,4

60 мг

420 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1










Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты

1










Кеторолак

0,5

90 мг

450 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,9










Анксиолитики (транквилизаторы)

1










Диазепам

0,5

10 мг

20 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1










Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1










Натрия хлорид

1

500 мл

5 л

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2 л

15 л

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,5










Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1









Октреотид

0,5

0,3 мг

3 мг


* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты




Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,3

5 доз

Эритроцитная масса

0,1

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

ОДД**

ЭКД***

Смеси для парентерального питания

0,7










Растворы аминокислот

1

1000 мл

3000 мл

Жировые эмульсии

1

500 мл

5000 мл

Смеси для энтерального зондового питания




1000 мл

3000 мл

Смесь белковая композитная сухая

0,7

20 г

700 г

Похожие:

Приказ 18. 05. 2012 г. Тамбов №657 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка iconПриказ 18. 05. 2012 г. Тамбов №658 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой двенадцатиперстной кишки
Российской Федерации от 17. 09. 2007 №611 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при...
Приказ 18. 05. 2012 г. Тамбов №657 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка iconПриказ
Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению, хроническим алкоголизмом (зависимость от алкоголя) (при...
Приказ 18. 05. 2012 г. Тамбов №657 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка iconУправление здравоохранения тамбовской области приказ
Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению, страдающему деменцией (при оказании специализированной...
Приказ 18. 05. 2012 г. Тамбов №657 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка iconПриказ 31. 05. 2012 г. Тамбов №732 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи детям с родовой травмой периферической нервной системы
Скому регулированию и метрологии от 27. 12. 2006 №341-ст «Об утверждении Национального стандарта Российской Федерации гост р 52623....
Приказ 18. 05. 2012 г. Тамбов №657 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка iconПриказ 12. 04. 2012 г. Тамбов №454 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией
Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией
Приказ 18. 05. 2012 г. Тамбов №657 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка iconПорядок оказания медицинской помощи взрослому населению
Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению Ульяновской области при онкологических заболеваниях...
Приказ 18. 05. 2012 г. Тамбов №657 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка iconПриказ минздравсоцразвития РФ от 18. 12. 2007 n 779 "об утверждении стандарта медицинской помощи больным с красным плоским лишаем" приказ минздравсоцразвития РФ от 18. 12. 2007 n 778 "об утверждении стандарта медицинской помощи больным с витилиго"
...
Приказ 18. 05. 2012 г. Тамбов №657 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка icon«13» сентября 20 11 г
Об утверждении регионального стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании первичной медико-санитарной...
Приказ 18. 05. 2012 г. Тамбов №657 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка iconУтвержден
Стандарт оказания медицинской помощи взрослому населению, страдающему острым промиелоцитарным лейкозом
Приказ 18. 05. 2012 г. Тамбов №657 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с язвой желудка iconПриказ 11 апреля 2007 г г. Тамбов №154 Об утверждении Перечня лекарственных
В целях оказания качественной медицинской помощи в стационарах Тамбовской области приказываю