Кома (греч. Kоmа-глубокий сон) наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей

НазваниеКома (греч. Kоmа-глубокий сон) наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей
страница35/39
Дата конвертации26.03.2013
Размер1.73 Mb.
ТипДокументы
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39

Поражение плечевого сплетения


Плечевой плексит обычно обусловлен механическими причинами: травмой, вывихом головки плечевой кости, сужением косто-клавикулярного пространства при переломе ключицы. Редким вариантом плечевой плексопатии является синдром Панкоста, в основе которого лежит опухоль верхушки легкого, прорастающая в плечевое сплетение. В подобных случаях боль в руке сопровождается развитием синдрома Горнера (птоз, миоз, энофтальм) вследствие поражения симпатических волокон. Подтверждают диагноз рентгенографические признаки опухоли верхушки легкого и деструкции верхних ребер.

Невралгическая амиотрофия проявляется необычно интенсивной болью в плечевом поясе и в руке в сочетании с резко выраженными атрофиями мышц проксимального отдела руки. Часто при этом возникает паралич передней зубчатой мышцы, что приводит к отхождению медиального края лопатки, обусловливая почти перпендикулярное ее стояние по отношению к грудной клетке. Подострое развитие этих атрофии отличает этот вариант плексопатии от радикулопатий и других форм поражения плечевого сплетения.

Плечелопаточный периартроз обычно протекает как один из нейродистрофических синдромов шейного остеохондроза либо как самостоятельное заболевание или последствие травмы. Боль различной интенсивности, напоминающая радикулопатии или плексалгии; особенностью ее является то, что перемещение руки в сагиттальной плоскости совершается свободно, но попытка отведения руки в сторону ограничена из-за контрактуры мышц и сопровождается интенсивной болью - так называемая замороженная рука.

Синдром плечо - кисть характеризуется комбинацией симптомов, характерных для плечелопаточного периартроза, с отеком и другими вегетативными изменениями в области кисти и лучезапястно-го сустава. Заболевание протекает длительно.

Синдром запястного канала возникает в результате сдавления срединного нерва в остеофиброзном канале при артрите суставов запястья, тендовагините сгибателей пальцев, часто на фоне эндокринных изменений - климакса, беременности, сахарного диабета и пр. Отмечаются парестезии и боль в I - III или во всех пальцах кисти. Боль усиливается при пальпации поперечной связки, пассивном сгибании и разгибании в лучезапястном суставе, при наложении манжеты тонометра на плечо, поднимании рук в положении лежа.

Синдром передней лестничной мышцы


Характерна боль в руке, усиливающаяся в ночное время, при глубоком вдохе, наклоне головы в здоровую сторону, при отведении руки. Отмечается слабость мышц кисти. Кисть бледна или цианотична, отечна.

Неотложная помощь


При шейном простреле и остром шейном корешковом синдроме, невралгической амиотрофии назначают аналыетики: ацетилсалициловая кислота по 1,5-3 г в сутки, амидопирин по 0,25- 0,5 г, анальгин по 0,5 г внутрь либо 1 мл 50 % раствора внутримышечно, индометацин по 0,025 г, ибупрофен по 0,2-0,4 г, вольтарен по 0,025 г, реопирин внутрь либо 5 мл внутримышечно, баралгин 0,5 г внутрь либо 5 мл внутримышечно. Назначают витамины группы В, при шейном корешковом синдроме назначают также диуретики, лазикс (фуросемид) по 0,04 г, гипотиазид по 0,025-0,05 г, инъекции 2-3 мл 2 % раствора новокаина в спазмированные мышцы. При плечелопаточном периартрозе показаны покой, временная иммобилизация конечности (руку фиксируют в позе легкого отведения плеча). Производят инъекции 20 % раствора новокаина в точки прикрепления мышц, мышечные узелки, периартикулярные ткани. При синдроме плечо - кисть назначается постельный режим, рука находится в приподнятом положении на подушке для уменьшения отека. Производят инъекции вольтарена по 3 мл, 2 мл анальгина или ганглерона по 2 мл 1,5 % раствора внутримышечно 2 раза в сутки. В резистентных случаях показана новокаиновая блокада звездчатого узла.

Эффективным методом лечения синдрома запястного канала является инъекция 10-12 мг гидрокортизона ацетата в запястный канал (позже инъекции делают еженедельно). Возможно применение аминазина по 0,025 г, папаверина по 0,04 г, но-шпы по 0,04 г и диуретических препаратов. При отсутствии эффекта - хирургическое лечение.
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39

Похожие:

Кома (греч. Kоmа-глубокий сон) наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей iconПриродно-очаговая трансмиссивная (передающаяся клещами) вирусная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы
Клещевой энцефалит природно-очаговая трансмиссивная (передающаяся клещами) вирусная инфекция, характеризующаяся преимущественным...
Кома (греч. Kоmа-глубокий сон) наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей iconОб основных свойствах центральной нервной системы
Свои функции эта огромная нейронная сеть реализует с помощью всего лишь двух физиологических процессов – «возбуждения» и «торможения»....
Кома (греч. Kоmа-глубокий сон) наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей iconПатологические рефлексы обнаруживаются только при органических поражениях центральной нервной системы. Многие из них являются проявлением более древних функций
Атологии, и рефлексы орального автоматизма (субкортикальные), обнаруживаемые при патологических процессах в центральной нервной системе,...
Кома (греч. Kоmа-глубокий сон) наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей iconКурс «Физиология центральной нервной системы». Данный курс реализуется в рамках специальности 020400 «Психология» иотносится к разделу стандарта естественно-научные дисциплины, федеральная компонента
Выписка из образовательного стандарта по дисциплине «Физиология центральной нервной системы»
Кома (греч. Kоmа-глубокий сон) наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей iconВопросы для зачета по курсу «анатомия центральной нервной системы»
Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь ее отделов
Кома (греч. Kоmа-глубокий сон) наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей iconПериферическая нервная система
...
Кома (греч. Kоmа-глубокий сон) наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей iconИнфекционная энцефалопатия норок
Хроническая кормовая инфекция, характеризующаяся длительным инкубационным периодом и прогрессирующим нарушением деятельности центральной...
Кома (греч. Kоmа-глубокий сон) наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей iconЛитература для подготовки к экзамену по курсу «Физиология цнс»
Моисеева Л. Краткий курс физиологии высшей нервной деятельности и центральной нервной системы. Социально-политическая мысль, 2010...
Кома (греч. Kоmа-глубокий сон) наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей iconГр. Anatemno-рассекаю это наука, которая изучает строение и форму тела человека, всех его частей и органов в связи с их функцией, развитием и влиянием на
Анатомия центральной нервной системы является разделом анатомии нервной системы человека и изучает строение и развитие спинного и...
Кома (греч. Kоmа-глубокий сон) наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей iconУход за больным с болезнью Паркинсона
Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга. Болезнь Паркинсона является...